Modificador TC: faturamento do componente técnico
O modificador TC indica o componente técnico de um serviço diagnóstico. Como faturá-lo em imagem e diagnóstico e como se combina com o 26.
Quando aplicar o modificador TC
Anexe a um código de procedimento quando estiver faturando apenas o componente técnico de um serviço diagnóstico ou de imagem, ou seja, o equipamento, os insumos, o técnico e o custo indireto do estabelecimento, sem a interpretação médica.
- Nenhuma interpretação médica está incluída quando o modificador TC é faturado.
- O estabelecimento fatura a realização do exame e o médico fatura separadamente a leitura.
- Faturar o código global (sem TC nem 26) quando os serviços são divididos.
- Isso causa pagamento a maior e é um risco de conformidade quando o médico está em um estabelecimento diferente daquele onde fica o equipamento de imagem.
Fonte: diretrizes de modificadores da AMA CPT® e do CMS
Modifier TC in Detail
What does Modifier TC cover in detail?
Modifier TC identifies the technical component of a diagnostic service, the equipment, staff, and facility portion, billed separately from the professional interpretation, which uses modifier 26.
Split-component billing is most common in radiology billing and is covered in full in the billing modifiers reference.
Using Modifier TC Correctly
How do I use Modifier TC correctly?
Quando aplicar
Use esse modificador apenas quando as circunstâncias clínicas descritas na definição do modificador estiverem presentes e documentadas no prontuário.
Compatibilidade com os códigos de procedimento
Confirme que esse modificador se aplica aos códigos de procedimento que estão sendo faturados. Nem todos os modificadores são válidos com todos os códigos CPT.
Sustentação na documentação
Garanta que o prontuário sustente o uso do modificador. Os auditores revisam a documentação para confirmar que o modificador é adequado.
Aceitação pela operadora
Verifique se a operadora aceita esse modificador e entenda como ele afeta o pagamento antes de enviar a cobrança.
Referência do modificador TC
| Campo | Detalhes |
|---|---|
| Modificador | TC |
| Nome completo | Componente técnico |
| Quando usar | Anexe a um código de procedimento quando estiver faturando apenas o componente técnico de um serviço diagnóstico ou de imagem, ou seja, o equipamento, os insumos, o técnico e o custo indireto do estabelecimento, sem a interpretação médica. |
| Usado em par com | Modificador 26: o médico fatura o mesmo código com o modificador 26 pelo componente profissional (interpretação e laudo). TC mais 26 equivale à remuneração do serviço global. |
| Exigência de documentação | Nenhuma interpretação médica está incluída quando o modificador TC é faturado. O estabelecimento fatura a realização do exame e o médico fatura separadamente a leitura. |
| Erro comum | Faturar o código global (sem TC nem 26) quando os serviços são divididos. Isso causa pagamento a maior e é um risco de conformidade quando o médico está em um estabelecimento diferente daquele onde fica o equipamento de imagem. |
Fonte: diretrizes de modificadores da AMA CPT® e do CMS
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Modifier TC, Frequently Asked Questions
Anexe a um código de procedimento quando estiver faturando apenas o componente técnico de um serviço diagnóstico ou de imagem, ou seja, o equipamento, os insumos, o técnico e o custo indireto do estabelecimento, sem a interpretação médica.
Modificador 26: o médico fatura o mesmo código com o modificador 26 pelo componente profissional (interpretação e laudo). TC mais 26 equivale à remuneração do serviço global.
Nenhuma interpretação médica está incluída quando o modificador TC é faturado. O estabelecimento fatura a realização do exame e o médico fatura separadamente a leitura.
Faturar o código global (sem TC nem 26) quando os serviços são divididos. Isso causa pagamento a maior e é um risco de conformidade quando o médico está em um estabelecimento diferente daquele onde fica o equipamento de imagem.
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