
Glossário de faturamento médico: termos e definições de A a Z
Glossário completo de A a Z do faturamento médico. Definições claras de contas a receber, cobrança limpa, taxa de glosa e tabela de honorários.
Glossário de faturamento médico at a Glance
A terminologia do faturamento médico atravessa a codificação, o julgamento das cobranças, as regras das operadoras e as operações do ciclo de receita.
- Este glossário traz definições em linguagem simples para todos os termos importantes do faturamento médico e da gestão do ciclo de receita.
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A terminologia do faturamento médico atravessa a codificação, o julgamento das cobranças, as regras das operadoras e as operações do ciclo de receita. Se você cuida do faturamento médico internamente ou está avaliando um parceiro externo, entender esses termos é essencial para ler os avisos de remessa, comparar o seu desempenho e identificar onde a receita está sendo perdida. Para uma visão completa de como esses termos se conectam na prática, veja o nosso guia sobre o que é faturamento médico.
Este glossário traz definições em linguagem simples para todos os termos importantes do faturamento médico e da gestão do ciclo de receita. Cada entrada inclui a definição, como o termo aparece em situações reais de faturamento e os termos relacionados que afetam o julgamento das cobranças, o recebimento e a conformidade.
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Índice completo: glossário de faturamento
Todas as entradas com definição e orientação de faturamento.
Accounts Receivable in Medical Billing: Definition and Management
Accounts receivable in medical billing is the total unpaid claims owed by payers and patie…
Ver detalhes CLEAN.CLAIMClean Claim in Medical Billing: Definition and Requirements
A clean claim passes all edits and processes without additional information. Learn what ma…
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Remittance advice is the payer's explanation of claim payment or denial decisions. Learn h…
Ver detalhes EXPLANATION.OF.BENEFITSExplanation of Benefits (EOB): Definition and How to Read It
An Explanation of Benefits shows how an insurance claim was processed. Learn what each sec…
Ver detalhes DENIAL.RATEDenial Rate in Medical Billing: Definition and Benchmarks
Denial rate measures the percentage of claims denied by payers. Learn how to calculate it,…
Ver detalhes DAYS.IN.ARDays in AR: Medical Billing KPI Definition and Benchmarks
Days in AR measures how long it takes to collect payment after service. Learn how to calcu…
Ver detalhes NET.COLLECTION.RATENet Collection Rate: Definition and Benchmarks for Medical Billing
Net collection rate measures what percentage of collectible revenue is actually collected.…
Ver detalhes FIRST.PASS.RESOLUTION.RATEFirst Pass Resolution Rate: Definition and How to Improve It
First pass resolution rate is the percentage of claims paid on first submission. Learn how…
Ver detalhes CLEARINGHOUSEMedical Billing Clearinghouse: What It Is and How It Works
A medical billing clearinghouse validates and routes claims from providers to payers. Lear…
Ver detalhes NPI.NUMBERNPI Number in Medical Billing: Definition and Enrollment
The NPI is a 10-digit unique identifier required on all medical claims. Learn about Type 1…
Ver detalhes COORDINATION.OF.BENEFITSCoordination of Benefits (COB): Definition and Billing Rules
Coordination of benefits determines which payer pays first when a patient has multiple ins…
Ver detalhes FEE.SCHEDULEFee Schedule in Medical Billing: Definition and How It Works
A fee schedule is the predetermined rate a payer will reimburse for each service. Learn ho…
Ver detalhes WRITE.OFFWrite-Off in Medical Billing: Definition and Types
A write-off is an amount removed from a balance that cannot be collected. Learn the types …
Ver detalhes SUPERBILLSuperbill in Medical Billing: Definition and What to Include
A superbill is an itemized receipt listing all services, diagnosis codes, and charges for …
Ver detalhes ELECTRONIC.REMITTANCE.ADVICEElectronic Remittance Advice (ERA): Definition and How It Works
ERA is the electronic version of the payment explanation sent by payers. Learn how ERA 835…
Ver detalhes CHARGE.ENTRYCharge Entry in Medical Billing: Definition and Process
Charge entry is the process of entering billed services and codes into the practice manage…
Ver detalhes MEDICAL.NECESSITYMedical Necessity in Medical Billing: Definition and Documentation
Medical necessity is the payer standard for covered services. Learn how to document it, ap…
Ver detalhes PRIOR.AUTHORIZATIONPrior Authorization in Medical Billing: Definition and Process
Prior authorization is a payer requirement to approve services before they are provided. L…
Ver detalhes UPCODINGUpcoding in Medical Billing: Definition and Legal Risk
Upcoding means billing for a higher-level service than was provided. Learn what constitute…
Ver detalhes DOWNCODINGDowncoding in Medical Billing: Definition and Revenue Impact
Downcoding means billing a lower-level service than what was documented. Learn how it caus…
Ver detalhes HCPCS.CODESHCPCS Codes in Medical Billing: Level II Code Reference
HCPCS Level II codes cover services not in CPT including drugs, DME, and non-physician ser…
Ver detalhes DRG.CODESDRG Codes in Medical Billing: Hospital Inpatient Payment Reference
DRG codes are used for hospital inpatient billing under Medicare's prospective payment sys…
Ver detalhes ALLOWED.AMOUNTAllowed Amount in Medical Billing: Definition and How It Works
The allowed amount is the maximum a payer will pay for a specific service. Learn how allow…
Ver detalhes TIMELY.FILINGTimely Filing in Medical Billing: Deadlines and How to Appeal
Timely filing is the deadline for submitting claims after the date of service. Learn deadl…
Ver detalhes CLAIM.SCRUBBINGClaim Scrubbing in Medical Billing: Definition and How It Works
Claim scrubbing is the pre-submission review of claims for errors before sending to payers…
Ver detalhesglossário de faturamento: perguntas frequentes
A terminologia do faturamento médico atravessa a codificação, o julgamento das cobranças, as regras das operadoras e as operações do ciclo de receita. Se você cuida do faturamento médico internamente ou está avaliando um parceiro externo, entender esses termos é essencial para ler os avisos de remessa, comparar o seu desempenho e identificar onde a receita está sendo perdida. Para uma visão completa de como esses termos se conectam na prática, veja o nosso guia sobre o que é faturamento médico.
Este glossário traz definições em linguagem simples para todos os termos importantes do faturamento médico e da gestão do ciclo de receita. Cada entrada inclui a definição, como o termo aparece em situações reais de faturamento e os termos relacionados que afetam o julgamento das cobranças, o recebimento e a conformidade.
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