CPT 95860: eletromiografia por agulha de uma extremidade
O CPT 95860 é a eletromiografia por agulha de uma extremidade, com ou sem áreas paraespinhais. Regras de uso e interação com a condução nervosa.
Como faturar 95860 corretamente
O CPT 95860 é a eletromiografia por agulha de uma extremidade, com ou sem áreas paraespinhais. Regras de uso e interação com a condução nervosa.
Fonte: orientações de faturamento da AMA CPT e do CMS, verificadas em 2026-09-11
95860 in Detail
What does 95860 cover in detail?
CPT 95860 reports needle electromyography of one extremity. The rule that governs it is not about the extremity at all, it is about what else happened that day: this code applies only when no nerve conduction studies were performed on the same date of service.
When nerve conduction studies are done alongside the EMG, a different code family applies entirely. Getting that distinction wrong is the most common electrodiagnostic billing error, and it is worked through denial management after the fact rather than prevented. The two extremity version is 95861, the combined study with nerve conduction is 95886, and the family is worked inside neurology billing.
Using 95860 Correctly
How do I use 95860 correctly?
Exigências de documentação
Garanta que as notas clínicas sustentem com clareza o nível do atendimento, o procedimento realizado e a necessidade médica desse código CPT.
Exigências de modificadores
Verifique se algum modificador é exigido para esse código, principalmente em cenários bilaterais, de cirurgião auxiliar ou de múltiplos procedimentos.
Regras próprias da operadora
Consulte as tabelas de honorários e as políticas de cobertura das operadoras, já que as regras de pagamento e de cobertura desse código variam conforme a operadora.
Considerações sobre agrupamento
Revise as edições do NCCI para confirmar que esse código não está agrupado com outros procedimentos faturados na mesma data de atendimento.
Referência do 95860
| Campo | Detalhes |
|---|---|
| Código CPT | 95860 |
| Descritor oficial | Eletromiografia por agulha; 1 extremidade com ou sem as áreas paraespinhais relacionadas. |
| O que cobre | Exame de EMG por agulha de uma única extremidade, incluindo as áreas paraespinhais relacionadas quando estas são estudadas. |
| Regra crítica de uso | Use 95860 apenas quando NENHUM estudo de condução nervosa for realizado no mesmo dia. Quando há estudos de condução nervosa no mesmo dia, aplica-se a família 95885 a 95887. |
| Contagem de músculos | O exame precisa avaliar um número suficiente de músculos da extremidade para sustentar o código. A documentação deve registrar quais músculos foram testados e os achados de cada um. |
| Causa comum de glosa | Faturar 95860 em uma data em que também foram realizados estudos de condução nervosa, que é o erro de codificação de EMG mais frequente. |
| Códigos relacionados | 95861 cobre duas extremidades. 95886 é o código complementar usado quando a EMG é realizada junto com estudos de condução nervosa. |
Fonte: orientações de faturamento da AMA CPT e do CMS, verificadas em 2026-09-11
Related Billing Resources
95860, Frequently Asked Questions
Eletromiografia por agulha; 1 extremidade com ou sem as áreas paraespinhais relacionadas.
Exame de EMG por agulha de uma única extremidade, incluindo as áreas paraespinhais relacionadas quando estas são estudadas.
Use 95860 apenas quando NENHUM estudo de condução nervosa for realizado no mesmo dia. Quando há estudos de condução nervosa no mesmo dia, aplica-se a família 95885 a 95887.
O exame precisa avaliar um número suficiente de músculos da extremidade para sustentar o código. A documentação deve registrar quais músculos foram testados e os achados de cada um.
Faturar 95860 em uma data em que também foram realizados estudos de condução nervosa, que é o erro de codificação de EMG mais frequente.
95861 cobre duas extremidades. 95886 é o código complementar usado quando a EMG é realizada junto com estudos de condução nervosa.
Having Trouble With This Code?
Our billing specialists can help you resolve denials, improve coding accuracy, and reduce claim rejections.
Assine nosso boletim para receber novidades, notícias do setor e artigos sobre faturamento médico e gestão do ciclo de receita.