Serviços de recepção
Apoio de recepção a prestadores da Flórida: admissão do paciente, agendamento e verificação de convênio com qualidade de dados para o faturamento.
O que o trabalho da recepção agrega à receita
A recepção cria os dados de que toda cobrança posterior depende. Dados cadastrais, cobertura e autorização registrados com exatidão na porta evitam glosas que só apareceriam semanas depois, quando corrigi-las custa muito mais do que teria custado registrá-las.
- Dados de cadastro registrados no padrão que a cobrança vai exigir
- Cobertura verificada e autorização sinalizada no momento do contato
- Responsabilidade financeira do paciente comunicada antes da consulta, não depois
- Erros da entrada devolvidos à recepção para que a causa seja corrigida
Serviços de recepção Explained
A recepção reúne as funções administrativas e de contato com o paciente que ligam o paciente ao consultório e produzem os dados brutos que sustentam um faturamento exato. Exatidão no cadastro, verificação de elegibilidade, cobrança da coparticipação e agendamento acontecem todos na recepção, e os erros nessa etapa se espalham por todo o ciclo de receita como erros de cobrança, autorizações ausentes e disputas de cobrança com o paciente.
A Medsure RCS oferece apoio de recepção a prestadores de saúde da Flórida, integrado diretamente aos fluxos de faturamento médico. Nossa equipe cuida da admissão do paciente, do agendamento, da verificação de convênio e da coordenação administrativa dentro dos seus sistemas atuais, mantendo a qualidade dos dados de faturamento desde o primeiro contato. Processos adequados de recepção também reduzem a necessidade de acompanhamento posterior de autorização prévia. Nossa equipe gerencia o agendamento de consultas como parte de um fluxo integrado, e os serviços de assistente virtual estendem essa cobertura de forma remota.
How It Works: Step by Step
Cadastro do paciente
Pacientes novos e de retorno são cadastrados com informações demográficas e de convênio completas, coletadas e conferidas contra os registros da operadora.
Verificação de convênio
Cobertura, benefícios, coparticipações e exigências de autorização são verificados em tempo real no cadastro, e não depois da consulta.
Check-in e cobrança da coparticipação
Os pacientes fazem o check-in com a cobrança da coparticipação e dos saldos conhecidos feita na chegada, com base nas informações de benefício já verificadas.
Check-out e resumo de cobranças
No check-out, as cobranças adicionais, os encaminhamentos e as consultas de retorno são confirmados e documentados para faturamento e agendamento.
Todo check-in inclui verificação de convênio em tempo real, sem depender da carteirinha do paciente.
Coparticipações cobradas no check-in, em vez de faturadas depois, têm taxas de arrecadação bem mais altas.
Um cadastro exato elimina uma das principais fontes de rejeição de cobranças na entrada.
Os dados da recepção seguem direto para o fluxo de faturamento, sem redigitação nem falhas de tradução.
Common Mistakes in Serviços de recepção
Aceitar o convênio informado pelo paciente sem verificação
Pacientes com frequência apresentam carteirinhas desatualizadas, números de beneficiário errados ou cobertura que já venceu. Todo registro de convênio precisa ser verificado diretamente com a operadora antes da consulta, e não lido da carteirinha que está na carteira do paciente.
Não cobrar a coparticipação no check-in
Coparticipações faturadas depois da consulta têm taxas de arrecadação muito menores do que as cobradas no ato do atendimento. Os protocolos de recepção precisam incluir a cobrança da coparticipação em todo check-in, e não como um detalhe posterior no extrato do paciente.
Deixar cadastros incompletos passarem para o agendamento
Pacientes agendados sem informações completas de convênio e de cadastro criam problemas de faturamento que precisam ser resolvidos sob pressão de tempo no dia da consulta. As informações completas precisam ser coletadas antes de a consulta ser confirmada.
Não confirmar encaminhamento ou autorização no check-in
Uma recepção que conclui o check-in sem confirmar que os encaminhamentos ou as autorizações exigidas estão em ordem manda pacientes a prestadores que então realizam serviços que serão glosados.
How Medsure RCS Manages Serviços de recepção
Protocolos de cadastro alinhados ao faturamento
Os roteiros e fluxos de cadastro são desenhados para coletar, no momento do contato com o paciente, todos os dados exigidos para uma cobrança limpa, e não durante o acompanhamento posterior.
Elegibilidade em tempo real no check-in
O convênio é verificado em tempo real a cada check-in, com as divergências resolvidas antes de o paciente ver o prestador.
Apoio à cobrança da coparticipação
A equipe de recepção recebe as informações de benefício já verificadas para cobrar com exatidão a coparticipação e os saldos conhecidos no momento do atendimento.
Integração com EHR e sistema de gestão
Todas as funções de recepção são executadas dentro do seu EHR e do seu sistema de gestão de consultório atuais, mantendo uma única fonte de verdade para os dados clínicos e de faturamento.
Serviços de recepção, Frequently Asked Questions
Sim. Oferecemos serviços de recepção virtual que cuidam de agendamento, cadastro, verificação de elegibilidade e comunicação com o paciente de forma remota, usando os seus sistemas e a sua infraestrutura de comunicação.
Tentamos a consulta em tempo real junto à operadora com as informações disponíveis do paciente. Se a cobertura não puder ser confirmada, o paciente é informado da sua responsabilidade financeira e a consulta é registrada como pendente de verificação de convênio, com acompanhamento agendado.
Sim. Nosso modelo de recepção virtual acompanha o seu volume e cobre os períodos de pico sem exigir que você contrate e treine equipe adicional no consultório.
Trabalhamos no seu EHR e no seu sistema de gestão de consultório atuais. Temos experiência com Epic, Athenahealth, eClinicalWorks, Kareo e outros grandes sistemas.
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