Codes CPT d’évaluation et de prise en charge : référence de facturation
Référence complète des codes CPT E/M : ambulatoire, hospitalisation et télésanté, règles de documentation 2024 et choix du bon niveau.
Facturer correctement EVALUATION.MANAGEMENT
Référence complète des codes CPT E/M : ambulatoire, hospitalisation et télésanté, règles de documentation 2024 et choix du bon niveau.
Source : AAPC Codify, CPT® 2025
EVALUATION-MANAGEMENT in Detail
What does EVALUATION-MANAGEMENT cover in detail?
Evaluation and management codes (99202–99215 and hospital equivalents) are the most frequently audited CPT codes because level selection directly affects revenue and compliance.
Append modifier 25 when a significant E/M is provided the same day as a procedure, and reference the CPT codes hub alongside our medical coding services for complete code guidance.
Using EVALUATION-MANAGEMENT Correctly
How do I use EVALUATION-MANAGEMENT correctly?
Exigences de documentation
Assurez-vous que les notes cliniques appuient clairement le niveau de service, l’acte réalisé et la nécessité médicale pour ce code CPT.
Exigences de modificateur
Déterminez si des modificateurs sont requis pour ce code, en particulier dans les cas bilatéraux, d’aide opératoire ou de procédures multiples.
Règles propres à l’assureur
Consultez les grilles tarifaires et les politiques de couverture des assureurs, car le remboursement et les règles de couverture de ce code varient d’un assureur à l’autre.
Questions de regroupement
Passez en revue les contrôles NCCI pour confirmer que ce code n’est pas regroupé avec d’autres procédures facturées à la même date de service.
Codes CPT courants d’évaluation et de prise en charge
| Code CPT | Description | Niveau de MDM | Seuil de temps |
|---|---|---|---|
| 99202 | Nouveau patient, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Simple | 15 minutes ou plus |
| 99203 | Nouveau patient, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Faible | 30 minutes ou plus |
| 99204 | Nouveau patient, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Modéré | 45 minutes ou plus |
| 99205 | Nouveau patient, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Élevé | 60 minutes ou plus |
| 99211 | Patient établi, la présence du médecin n’est pas forcément requise | N/A | Aucun minimum |
| 99212 | Patient établi, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Simple | 10 minutes ou plus |
| 99213 | Patient établi, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Faible | 20 minutes ou plus |
| 99214 | Patient établi, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Modéré | 30 minutes ou plus |
| 99215 | Patient établi, consultation E/M au cabinet ou en ambulatoire | Élevé | 40 minutes ou plus |
| 99283 | Consultation E/M au service des urgences | Faible | N/A |
Source : AAPC Codify, CPT® 2025
EVALUATION-MANAGEMENT, Frequently Asked Questions
Evaluation and management codes (99202–99215 and hospital equivalents) are the most frequently audited CPT codes because level selection directly affects revenue and compliance.
Append modifier 25 when a significant E/M is provided the same day as a procedure, and reference the CPT codes hub alongside our medical coding services for complete code guidance.
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