Facturation en santé mentale et comportementale

Non. Les codes d’évaluation et de prise en charge sont réservés aux médecins et, dans certains cas, aux infirmiers praticiens et assistants médicaux disposant d’un droit de prescription. Les LCSW, les LMHC et les psychologues utilisent des codes de psychothérapie (90832-90837) et des codes de tests psychologiques, non des codes E/M.

Medicare a rendu permanentes de nombreuses souplesses de télésanté en santé comportementale après l’urgence de santé publique. Les services doivent être facturés avec le POS 02 ou le POS 10, et les règles de site d’origine en santé comportementale diffèrent des autres services de télésanté. Nous appliquons les consignes CMS en vigueur à la date de la demande.

Une séance individuelle de psychothérapie de 90 minutes se facture avec 90837 plus un second code complémentaire 90837 pour le temps prolongé, ou avec un code de crise si cela s’applique. Deux séances distinctes de 45 minutes avec le même patient le même jour exigent chacune une documentation indépendante et se facturent comme des services distincts.

Oui. La psychothérapie de groupe se facture avec le code 90853 par patient et par séance. La thérapie de groupe interactive utilise le 90857. Chaque patient du groupe donne lieu à une demande distincte. La documentation doit justifier la composition du groupe, la durée et la participation directe du thérapeute.