Services de facturation en radiologie
Facturation en radiologie pour l’imagerie diagnostique, la radiologie interventionnelle et la médecine nucléaire dans les cabinets de Floride.
Comment se facturent les composantes en radiologie
La radiologie se divise entre l’interprétation professionnelle et la réalisation technique, et les composantes qu’un cabinet facture dépendent du cadre et de l’accord en place. Facturer en global alors que seule l’interprétation a été assurée est une source de récupération courante.
- Composantes professionnelle et technique facturées selon l’accord en place
- Interprétation et compte rendu documentés avant la facturation professionnelle
- Autorisation obtenue pour l’imagerie avancée lorsqu’elle est exigée
- Actes interventionnels facturés aux côtés du guidage par imagerie
Services de facturation en radiologie Explained
La facturation en radiologie repose sur un modèle de composantes technique et professionnelle, où l’équipement d’imagerie et l’interprétation du médecin se facturent séparément dans la plupart des cadres. La composante professionnelle exige un compte rendu d’interprétation écrit et signé selon les règles du Physician Fee Schedule de CMS, tandis que la composante technique couvre l’équipement, les fournitures et les services du technicien. La radiologie interventionnelle y ajoute le codage médical des actes avec les codes de guidage par imagerie.
Medsure RCS gère les services de facturation médicale en Floride en radiologie pour les médecins lecteurs et les groupes de radiologie. Nous prenons en charge l’imputation des paiements et la facturation de la composante professionnelle pour toutes les modalités d’imagerie, le codage des actes interventionnels et l’application correcte des règles bilatérales, d’examens multiples et de facturation globale. La radiologie fait partie de notre programme de facturation médicale par spécialité, avec une expertise du codage CPT en facturation des composantes technique et professionnelle. L’imagerie en établissement croise aussi les services de facturation hospitalière. Les codes de guidage accompagnent l’acte qu’ils servent, dont le 77001 pour le guidage radioscopique d’un accès veineux central.
How It Works: Step by Step
Type d’examen et classement des composantes
Chaque examen d’imagerie est classé par modalité, par site anatomique et selon que la facturation porte sur la seule composante professionnelle, la seule composante technique ou le service global.
Vérification du compte rendu d’interprétation
Un compte rendu d’interprétation écrit et signé est confirmé au dossier avant l’envoi de la demande de composante professionnelle. Aucune demande d’interprétation n’est envoyée sans compte rendu finalisé.
Application des modificateurs
Les modificateurs de composante professionnelle (26) et de composante technique (TC) sont appliqués lorsque les composantes sont facturées séparément. La facturation globale n’utilise aucun modificateur.
Facturation des actes interventionnels
Les codes d’actes de radiologie interventionnelle sont facturés avec le bon guidage par imagerie, la documentation de l’abord et les codes de médicaments ou de dispositifs lorsque cela s’applique.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Chaque demande de composante professionnelle est vérifiée au regard d’un compte rendu d’interprétation signé avant l’envoi.
L’exactitude du codage par modalité et la conformité de la facturation par composante portent l’acceptation en première présentation au-delà de 95%.
Les interprétations de radiologie signées reçues sont facturées dans les 24 heures.
La facturation professionnelle, technique et globale est appliquée correctement à chaque examen et à chaque cadre.
Common Mistakes in Services de facturation en radiologie
Facturer la composante professionnelle sans compte rendu signé
La composante professionnelle de tout examen de radiologie exige une interprétation écrite, documentée et signée. Facturer avant que le compte rendu soit finalisé et signé crée un problème de conformité documentaire et entraîne un refus lors d’un audit.
Facturation globale alors que les composantes sont séparées
Lorsque la composante technique revient à l’hôpital ou au centre d’imagerie et que la composante professionnelle est facturée par le radiologue, la demande professionnelle doit porter le modificateur 26. Facturer le code global alors que la composante technique appartient à une autre entité entraîne un trop-perçu.
Modificateurs bilatéraux erronés pour les examens bilatéraux
Les examens d’imagerie bilatéraux peuvent se facturer avec le modificateur 50 ou en lignes distinctes selon la préférence de l’assureur. Facturer un code unilatéral sans modificateur bilatéral alors que les deux côtés ont été explorés entraîne un sous-paiement.
Code erroné entre scanner et IRM
Les codes de scanner et d’IRM sont distincts même lorsque le site anatomique est identique. Choisir un code de scanner pour une IRM, ou l’inverse, est une erreur d’exactitude du dossier médical qui sera repérée en audit.
How Medsure RCS Manages Services de facturation en radiologie
Facturation de la composante professionnelle
Facturation de la composante professionnelle de radiologie (modificateur 26) pour les médecins lecteurs, avec vérification du compte rendu signé.
Codage de toutes les modalités d’imagerie
Facturation de la radiographie, du scanner, de l’IRM, de l’échographie, de la médecine nucléaire et du TEP avec les codes propres à chaque modalité et à chaque incidence.
Facturation de la radiologie interventionnelle
Codage des poses de cathéter, des embolisations, des ablations et des drainages, avec le guidage par imagerie et les codes de médicaments.
Facturation des examens bilatéraux et multiples
Examens d’imagerie bilatéraux et examens multiples le même jour, facturés avec le bon modificateur et la prise en compte de la réduction de remboursement.
Facturation de la radiothérapie oncologique
Codage de la planification, de la simulation et de la délivrance du traitement en radiothérapie, avec documentation du fractionnement et des champs.
Appui à la facturation de la téléradiologie
Appui à la facturation des interprétations à distance pour les programmes de téléradiologie, avec un site de service et un NPI de médecin exacts.
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Services de facturation en radiologie, Frequently Asked Questions
La composante technique (TC) couvre l’équipement, les fournitures et le technicien. La composante professionnelle (modificateur 26) couvre l’interprétation du médecin. La facturation globale (sans modificateur) couvre les deux. Lorsque l’hôpital possède l’équipement et qu’un groupe de radiologie distinct lit les clichés, la composante technique revient à l’hôpital et la composante professionnelle (26) au radiologue.
Un compte rendu d’interprétation écrit, signé et finalisé doit figurer au dossier avant l’envoi de la demande de composante professionnelle. Le compte rendu doit préciser le type d’examen, l’indication clinique, la technique, les constatations, la conclusion, ainsi que le nom et la signature du médecin interprète.
Les examens avec et sans contraste ont des codes CPT distincts. Les examens réalisés à la fois sans puis avec contraste (protocoles en deux temps) utilisent un troisième code qui couvre les deux phases. Le bon code dépend de ce que montre le protocole d’imagerie, et non de ce qui avait été prescrit.
Chaque site hospitalier où le radiologue interprète des examens exige une inscription NPI distincte et, parfois, un accord de facturation de groupe distinct. Nous gérons l’inscription du prestataire dans chaque établissement et acheminons les demandes de composante professionnelle par le bon NPI de facturation pour chaque site.
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