Services de facturation en physiothérapie

La règle des 8 minutes exige au moins 8 minutes d’un même service minuté pour facturer une unité. Lorsque plusieurs services minutés sont rendus dans la même séance, le total des minutes minutées est calculé et les unités sont réparties entre les services. Par exemple, 55 minutes minutées au total donnent 4 unités, réparties entre les services rendus selon le temps consacré à chacun.

Medicare fixe des seuils annuels en dollars pour la physiothérapie et l’orthophonie combinées, et un seuil distinct pour l’ergothérapie. Lorsque les charges cumulées de thérapie d’un patient atteignent le seuil, le modificateur KX doit être ajouté pour attester la nécessité médicale. Nous suivons la dépense cumulée de chaque patient Medicare et appliquons KX automatiquement à l’atteinte du seuil.

Oui. La physiothérapie et l’ergothérapie utilisent les mêmes plages de codes CPT mais relèvent de seuils de plafond Medicare distincts. Nous suivons les dépenses de physiothérapie et d’ergothérapie séparément par patient et appliquons les plafonds et modificateurs KX propres à chaque discipline.

Medicare exige une documentation montrant que le patient présente une affection susceptible de répondre à la thérapie, que des progrès sont réalisés vers les objectifs de traitement, que des services de thérapie qualifiés sont nécessaires plutôt qu’un simple entretien, et que le thérapeute traitant a fixé des objectifs mesurables et limités dans le temps. Nous revoyons la documentation au seuil de thérapie pour vérifier cette justification avant d’appliquer KX.