Faktirasyon sante mantal ak konpòtman
Faktirasyon sante mantal ak konpòtman ki aliyen ak lwa parite yo, gid telesante yo ak ansanm kòd ki pwòp ak terapi ak sante konpòtman.
Sa faktirasyon sante konpòtman dwe swiv
Faktirasyon sante konpòtman mache sou dire seyans lan, kalite sèvis la ak limit otorizasyon yo, epi règ parite yo detèmine jan yon plan gen dwa limite kouvèti. Tan ki dokimante nan nòt la deside ki kòd ki faktirab.
- Dire seyans lan dokimante pou sipòte kòd ki faktire a
- Jesyon medikaman separe ak sèvis sikoterapi
- Limit otorizasyon swiv pandan tout peryòd tretman an
- Sèvis telesante faktire dapre règ aktyèl chak asirans
Faktirasyon sante mantal ak konpòtman Explained
Faktirasyon sante mantal ak konpòtman mande konesans kòd ajoute terapi, sèvis kodaj E/M sikyatri, règ faktirasyon telesante ak egzijans konfòmite Mental Health Parity and Addiction Equity Act, ki diferan de faktirasyon medikal jeneral. Kòd sikoterapi yo baze sou tan epi yo mande dokimantasyon dire seyans lan, pandan jesyon medikaman itilize kòd E/M ak oswa san kòd ajoute sikoterapi. Analiz konpòtman aplike swiv yon modèl apa ki mache ak otorizasyon, kouvri anba faktirasyon terapi ABA.
Medsure RCS jere sèvis faktirasyon medikal nan Florid pou terapèt sante konpòtman, sikològ, sikyat ak travayè sosyal klinik ki gen lisans nan tout Florid. Nou aplike bon konbinezon kòd pou chak kalite pwofesyonèl sante, nou jere faktirasyon telesante anba politik telesante CMS aktyèl yo, epi nou asire konfòmite parite nan soumisyon reklamasyon yo. Sante mantal ak konpòtman fè pati pwogram faktirasyon medikal pa espesyalite nou an. Gid faktirasyon telesante nou an kouvri règ swen vityèl yo, epi paj faktirasyon sikyatri nou an trete kòd ki pwòp ak sikyatri.
How It Works: Step by Step
Verifikasyon kalite pwofesyonèl ak lisans
Règ faktirasyon yo chanje selon kalite pwofesyonèl sante a. Nou konfime kalite lisans chak klinisyen (LCSW, sikològ, sikyat, ARNP) pou aplike bon ansanm kòd la ak bon egzijans enskripsyon ak asirans lan.
Dire seyans ak asiyasyon kòd
Kòd sikoterapi (90832-90838) asiyen dapre dire seyans lan an minit jan li dokimante. Bon tranch tan an aplike ak oswa san kòd ajoute E/M selon kalite sèvis la.
Aplikasyon modifikatè telesante
Sèvis sante konpòtman pa telesante faktire ak bon kòd kote sèvis (02 oswa 10) ak modifikatè dapre politik telesante chak asirans ak gid CMS aktyèl la.
Revizyon konfòmite parite
Reklamasyon yo revize pou asire sèvis sante konpòtman pa sibi limit kouvèti diskriminatwa devan benefis medikal ak chirijikal anba egzijans parite ki aplikab yo.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Validasyon kòd ki baze sou tan ak egzaktitid modifikatè telesante pouse akseptasyon premye pasaj pi wo pase 95% pou reklamasyon sante konpòtman.
Tout règ faktirasyon telesante aktyèl pou sante konpòtman aplike pa asirans, ansanm ak elajisman kouvèti pèmanan apre COVID yo.
Nòt seyans nou resevwa anvan fen jounen an kode epi voye andedan 48 èdtan pou redwi dire sik ranbousman an.
Sipò faktirasyon pou sikyat, sikològ, LCSW, LMHC, ARNP ak pwogram swen kolaboratif.
Common Mistakes in Faktirasyon sante mantal ak konpòtman
Move tranch tan sikoterapi
Kòd sikoterapi yo kouvri tranch dire seyans presi (16 a 37 minit pou 90832, 38 a 52 minit pou 90834, 53 minit ak plis pou 90837). Faktire move tranch la san tan seyans lan dokimante kreye kontradiksyon nan dosye medikal la ak yon ekspozisyon a odit.
Faktire sikoterapi ak E/M menm jou a san kòd ajoute
Lè yon sikyat bay ni jesyon medikaman ni sikoterapi nan menm seyans lan, bon apwòch la se yon kòd E/M (99213-99215) plis yon kòd ajoute sikoterapi (90833, 90836 oswa 90838). Faktire yo kòm de kòd separe ki kanpe pou kont yo pa kòrèk.
Move kote sèvis pou telesante
Sèvis sante konpòtman pa telesante mande yon kodaj kote sèvis ki kòrèk. CMS itilize POS 02 pou telesante nan yon etablisman ak POS 10 pou telesante lakay pasyan an. Voye move kòd POS la pwodui refi oswa yon ranbousman ki pa kòrèk.
Faktire yon kalite pwofesyonèl ki pa kouvri
Tout asirans pa kouvri sèvis sante konpòtman pou tout kalite lisans. LMHC ka pa kouvri anba Medicare, epi sèten plan Medicaid swen jere limite kalite pwofesyonèl yo kouvri. Faktire yon kalite pwofesyonèl ki pa kouvri bay yon refi.
How Medsure RCS Manages Faktirasyon sante mantal ak konpòtman
Chwa kòd sikoterapi
Asiyasyon kòd sikoterapi ki baze sou tan (90832-90838) ak validasyon dire seyans lan kont dokimantasyon klinik la.
E/M sikyatri ak kodaj ajoute
Bon konbinezon E/M plis kòd ajoute sikoterapi pou sikyat ki bay jesyon medikaman ak terapi ansanm.
Konfòmite faktirasyon telesante
Règ faktirasyon telesante aktyèl aplike pa asirans, ansanm ak kote sèvis, modifikatè GT ak politik kouvèti selon modalite a.
Faktirasyon twoub itilizasyon sibstans
Faktirasyon tretman SUD ansanm ak SBIRT (depistaj ak entèvansyon kout), sèvis MAT ak faktirasyon etablisman tretman rezidansyèl.
Jesyon swen kolaboratif
Faktirasyon CoCM (99492-99494) pou pwogram sante konpòtman entegre andedan anviwònman swen primè.
Faktirasyon entèvansyon kriz
Kòd entèvansyon kriz (90839-90840) aplike ak bon dokimantasyon tan pou premye èdtan an ak chak 30 minit anplis.
Faktirasyon sante mantal ak konpòtman, Frequently Asked Questions
Non. Kòd evalyasyon ak jesyon rezève pou doktè epi, nan sèten sitiyasyon, pou enfimyè praktisyen ak asistan doktè ki gen otorite preskri. LCSW, LMHC ak sikològ itilize kòd sikoterapi (90832-90837) ak kòd tès sikolojik, pa kòd E/M.
Medicare pwolonje pou tout tan anpil fleksibilite telesante pou sante konpòtman apre ijans sante piblik la. Sèvis yo dwe faktire ak POS 02 oswa POS 10, epi règ sit orijin pou sante konpòtman diferan de lòt telesante. Nou aplike gid CMS ki an vigè nan dat reklamasyon an.
Yon seyans sikoterapi endividyèl 90 minit faktire kòm 90837 plis yon dezyèm kòd ajoute 90837 pou tan pwolonje, oswa kòm yon kòd kriz si sa aplikab. De seyans 45 minit separe ak menm pasyan an menm jou a chak mande yon dokimantasyon endepandan epi yo faktire kòm sèvis separe.
Wi. Sikoterapi an gwoup faktire ak kòd 90853 pou chak pasyan pou chak seyans. Terapi an gwoup entèaktif itilize 90857. Chak pasyan nan gwoup la resevwa yon reklamasyon apa. Dokimantasyon an dwe sipòte konpozisyon gwoup la, dire a ak patisipasyon dirèk terapèt la.
Ask About Faktirasyon sante mantal ak konpòtman
Ready to Improve Your Faktirasyon sante mantal ak konpòtman?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.