Afiche peman
Afiche peman egzak ak rekonsilyasyon ERA ak EOB, verifikasyon ajisteman kontraktyèl ak idantifikasyon peman ki twò ba nan tout asirans.
Poukisa afiche peman se plis pase antre done
Se nan afichaj la peman ki twò ba yo pran oswa yo rate. Avi remiz ki afiche kont to kontra a olye de montan ki faktire a revele yon asirans k ap peye anba pwòp bawèm frè li nan menm sik la, olye de plizyè mwa apre lè modèl la vin chè.
- Peman afiche kont to kontra yo, pa sèlman kont chaj ki faktire yo
- Peman ki twò ba idantifye nan sik kote yo rive a
- Ajisteman kode kòrèkteman kòm kontraktyèl, pasyan oswa asirans
- Peman ki pa afiche ak sa ki pa kadre rekonsilye chak jou
Afiche peman Explained
Afiche peman se pwosesis pou aplike peman yo resevwa nan men asirans yo ak nan men pasyan yo sou bon kont yo nan sistèm faktirasyon an. Li gen ladan afiche avi remiz elektwonik (ERA) ak eksplikasyon benefis manyèl (EOB), aplike ajisteman kontraktyèl, idantifye peman ki twò ba, ak voye balans yo kòrèkteman bay asirans segondè oswa sou kont responsablite pasyan an. Nòm ERA CMS yo mande pou ajisteman kontraktyèl yo afiche reflete vrè to kontra a, pa kèlkeswa montan anilasyon asirans lan sijere.
Yon afiche peman egzak kritik paske li se fondasyon jesyon kont kliyan la. Chak chif nan rapò AR ou, chak peman asirans ki twò ba yo idantifye, ak chak balans pasyan yo jenere depann sou afiche peman ki fèt kòrèkteman epi ak konsistans. Peman ki twò ba yo make pandan afichaj la alimante flux swivi faktirasyon dirèkteman konsa yo rekipere olye de anile an silans. Peman ki anba montan kontraktyèl la oswa ki vini ak kòd refi monte nan jesyon refi pou revizyon ak rekiperasyon.
How It Works: Step by Step
Resepsyon ERA ak EOB
Avi remiz elektwonik (fichye 835) resevwa chak jou epi yo kadre ak reklamasyon ki rete yo. EOB manyèl yo eskane epi trete pandan yo ap rive.
Aplikasyon peman
Peman yo aplike sou bon liy reklamasyon an ak ajisteman kontraktyèl egzak, anilasyon ak transfè balans pasyan.
Idantifikasyon peman ki twò ba
Montan yo afiche konpare kont bawèm frè kontra yo pou idantifye asirans k ap peye anba to kontra a, ki deklanche yon flux swivi oswa diskisyon.
Voye balans
Balans ki rete apre afichaj asirans prensipal la voye kòrèkteman bay asirans segondè a oswa sou responsablite pasyan an ak reklamasyon oswa deklarasyon ki apwopriye a jenere.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Avi remiz elektwonik trete menm jou ouvrab yo resevwa yo pou kenbe AR a ajou.
Tout ajisteman aplike dapre bawèm frè kontra yo, pa dapre sa asirans lan voye.
Balans AR yo mete ajou chak jou apre afiche peman konsa rapò laj yo reflete estati aktyèl la.
Peman asirans ki twò ba yo make epi swiv pou swivi, yo pa anile an silans.
Common Mistakes in Afiche peman
Aksepte sa asirans lan afiche san tcheke bawèm frè a
Asirans yo pafwa peye anba to kontra a san esplikasyon. Afiche kèlkeswa montan ki rive a san konpare l ak bawèm frè kontra a fè peman ki twò ba a anile olye de rekipere.
Aplike peman sou move liy reklamasyon
Lè yon peman aplike sou move liy reklamasyon an, vrè liy lan rete ouvè kòm yon balans ki rete, ki anfle AR a epi ki deklanche travay swivi ki pa nesesè.
Gwoupe EOB epi afiche an blòk san rekonsilyasyon chak jou
Afiche EOB an gwo blòk olye de chak jou anpeche rapò AR a reflete estati aktyèl la, ki fè li enposib pou idantifye reklamasyon ki bloke oswa pwoblèm laj ak egzaktitid.
Pa voye balans ki rete yo bay asirans segondè a
Apre asirans prensipal la peye, balans ki rete a dwe ale bay asirans segondè a anvan li ale bay pasyan an. Voye deklarasyon pasyan anvan asirans segondè a faktire premature epi pa kòrèk.
How Medsure RCS Manages Afiche peman
Tretman ERA 835 chak jou
Tout avi remiz elektwonik trete chak jou pandan yo ap rive, ki kenbe balans AR yo ajou epi ki bay yon vizyon chak jou sou lajan ki rantre.
Idantifikasyon dekalaj bawèm frè
Chak peman ki afiche konpare kont bawèm frè kontra a epi li make si asirans lan peye anba montan kontra a.
Jesyon ajisteman kontraktyèl
Nou aplike ajisteman kontraktyèl dapre to kontra yo, pa dapre kèlkeswa montan anilasyon asirans lan sijere, ki anpeche revni anile pa erè.
Voye bay asirans segondè
Apre afichaj asirans prensipal la, balans ki rete yo voye kòrèkteman bay asirans segondè a ak reklamasyon transfè oswa dokimantasyon kowòdinasyon benefis jan sa mande.
Afiche peman, Frequently Asked Questions
Yon ERA (Electronic Remittance Advice) se vèsyon elektwonik yon eksplikasyon peman, ki livre kòm yon fichye tranzaksyon 835 estandadize. Yon EOB (Explanation of Benefits) se ekivalan papye oswa PDF la. Tou de eksplike sa ki te peye, sa ki te ajiste ak sa ki rete, men ERA yo ka afiche otomatikman pandan EOB yo mande yon antre manyèl.
Nou konpare montan peman ki afiche pou chak liy reklamasyon kont bawèm frè kontra a pou asirans sa a ak kòd sèvis sa a. Tout peman anba to kontra a make kòm yon peman twò ba epi mete nan ke swivi a.
Erè afiche peman idantifye atravè pwosesis rekonsilyasyon chak jou nou an. Lè nou jwenn yon move afichaj, nou ranvèse l epi nou re-afiche peman an kòrèkteman epi nou envestige si erè a te izole oswa si li fè pati yon modèl.
Avi remiz elektwonik trete menm jou ouvrab la. EOB manyèl yo afiche andedan youn a de jou ouvrab apre resepsyon an selon volim lan.
Ask About Afiche peman
Ready to Improve Your Afiche peman?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.