Sèvis faktirasyon doktè
Faktirasyon frè pwofesyonèl pou doktè nan tout espesyalite nan Florid, depi kapti chaj jiska afiche peman ak swivi asirans.
Sa faktirasyon doktè kouvri
Faktirasyon doktè jere konpozan pwofesyonèl swen an, sa vle di travay doktè a fè limenm, faktire anba pwòp NPI li. Li kouri depi kapti chaj jiska soumisyon reklamasyon ak swivi asirans, ak pèfòmans swiv pou chak pwofesyonèl sante ki bay swen an olye de yon sèl total pou tout kabinè a.
- Chaj kaptire pou chak doktè epi rekonsilye kont fèy jounen an
- Reklamasyon faktire anba bon NPI pwofesyonèl sante a ak NPI faktirasyon an
- Refi trase jiska konbinezon doktè ak asirans ki pwodui yo
- Akreditasyon kenbe ajou pou yon twou enskripsyon pa rete peman an
Sèvis faktirasyon doktè Explained
Faktirasyon doktè kouvri tout reklamasyon frè pwofesyonèl doktè ak pwofesyonèl sante nivo entèmedyè lisansye voye sou fòm CMS-1500 la. Li mande kòd pwosedi CPT egzak, kòd dyagnostik ICD-10-CM, NPI pwofesyonèl sante yo ak endikatè kote sèvis la. Nan Florid, règ asirans yo kouvri politik MAC jiridiksyon Medicare a, egzijans AHCA Medicaid ak kontra asirans komèsyal ki diferan selon plan an ak rezo a.
Medsure RCS jere faktirasyon doktè pou kabinè nan tout espesyalite, depi kapti chaj jiska afiche peman. Flux travay estriktire nou yo mete egzaktitid dokimantasyon, soumisyon alè ak konfòmite ak règ chak asirans an premye, konsa kabinè yo kolekte sa yo merite san yo pa kouri dèyè reklamasyon ki pa peye alamen. Egzijans faktirasyon doktè yo varye atravè disiplin faktirasyon medikal pa espesyalite, depi evalyasyon ak jesyon nan swen primè jiska pakè global chirijikal yo.
How It Works: Step by Step
Kapti chaj
Sèvis klinik yo dokimante epi tradui an chaj faktirab ak kòd CPT ak ICD-10-CM ki kadre egzakteman ak nòt pwofesyonèl sante ki bay swen an.
Verifikasyon kalifikasyon
Kouvèti, kopeman, franchiz ak egzijans otorizasyon konfime anvan soumisyon an pou anpeche refi ki soti nan pwoblèm kouvèti.
Netwayaj ak soumisyon reklamasyon
Reklamasyon yo pase nan lojik kontwòl chanm konpansasyon an, yo korije kote sa nesesè, epi yo voye elektwonikman atravè EDI 837P bay chak asirans.
Afiche peman ak swivi
Peman yo afiche apati ERA ak EOB, epi tout reklamasyon ki pa peye oswa ki refize make pou swivi oswa apèl andedan delè soumisyon yo.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Revizyon kodaj sistematik ak netwayaj anvan soumisyon pouse akseptasyon premye pasaj pi wo pase 95%.
Flux swivi estriktire kenbe kont kliyan yo andedan referans 30 jou endistri a.
Nouvo kabinè yo antyèman entegre epi y ap faktire andedan de semèn ak yon minimòm deranjman.
Nou faktire Medicare, Florida Medicaid, Medicare Advantage ak tout gwo asirans komèsyal yo.
Common Mistakes in Sèvis faktirasyon doktè
Move chwa nivo E/M
Chwazi move nivo evalyasyon ak jesyon se youn nan erè faktirasyon doktè ki pi kouran. Kode twò ba kite revni ki pa kolekte; kode twò wo kreye yon ekspozisyon a odit. Asiyasyon nivo a dwe kadre ak gid dokimantasyon E/M AMA 2024 yo.
NPI pwofesyonèl sante ki manke
Chak reklamasyon doktè mande bon NPI endividyèl la (Tip 1) nan Kaz 24J epi, lè sa aplikab, NPI òganizasyon an (Tip 2) nan Kaz 33a. NPI ki manke oswa ki gen chif ki chanje plas bay rejè imedya.
Soumèt san otorizasyon
Reklamasyon pou sèvis ki mande otorizasyon davans men ki soumèt san li bay refi nesesite medikal ki difisil pou ranvèse apre sa.
Delè soumisyon ki pa respekte
Reklamasyon ki pa voye andedan delè soumisyon asirans lan resevwa yon refi CO-29 epi yo pa ka pase an apèl kèlkeswa sikonstans klinik oswa administratif yo.
How Medsure RCS Manages Sèvis faktirasyon doktè
Jesyon reklamasyon CMS-1500
Nou prepare epi voye tout reklamasyon doktè sou CMS-1500 ak chan pwofesyonèl sante, pasyan, dyagnostik ak pwosedi konplè epi valide.
Kodaj pwòp ak espesyalite a
Kodè nou yo aplike kòd CPT ak ICD-10-CM ki kadre ak espesyalite a, ak dokimantasyon chak doktè ak politik asirans ki aplikab la.
Swivi refi ak apèl
Reklamasyon doktè ki refize yo revize pou kòz rasin, pase an apèl ak dokimantasyon sipò, epi swiv jiska rezolisyon final la.
Rapò faktirasyon chak mwa
Kabinè yo resevwa rapò chak mwa sou to soumisyon, to refi, jou nan AR ak total kolèksyon ak yon detay pa asirans.
Sèvis faktirasyon doktè, Frequently Asked Questions
Nou sipòte tout espesyalite doktè nan Florid, ki gen ladan swen primè, medsin entèn, chiriji jeneral ak tout gwo sou-espesyalite yo. Nou sèvi ni kabinè yon sèl doktè, ni gwoup ki gen plizyè kote.
Pifò kabinè antyèman entegre andedan de semèn. Nou konekte ak EHR ou deja genyen, nou konfigire koneksyon asirans yo, epi nou kòmanse trete reklamasyon anba sipèvizyon konplè ekip nou an.
Reklamasyon ki refize yo revize pou kòz rasin andedan 24 a 48 èdtan apre nou resevwa yo. Nou prepare apèl ak dokimantasyon sipò epi nou swiv yo jiska adjidikasyon asirans lan. Modèl refi sistemik yo monte pou yon koreksyon devan.
Wi. Plan Medicare Advantage yo faktire epi swiv atravè pòtay ki pwòp ak chak plan, pa atravè sistèm Medicare estanda a. Chak plan gen pwòp benefis, règ otorizasyon davans ak pwosesis apèl pa li ke nou jere endividyèlman.
Ask About Sèvis faktirasyon doktè
Ready to Improve Your Sèvis faktirasyon doktè?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.