Reyakreditasyon pwofesyonèl sante
Swivi dat limit renouvèlman pou chak asirans, ak dokiman ki mete ajou anvan yo ekspire, konsa enskripsyon an pa tonbe epi faktirasyon an pa kanpe.
Poukisa dat limit reyakreditasyon yo enpòtan
Reyakreditasyon se yon bagay woutin jiskaske yo rate l, epi lè sa a reklamasyon yo refize epi pwofesyonèl sante a dwe re-enskri olye de renouvle. Dat limit yo rive sou kalandriye asirans ki pa aliyen youn ak lòt, se sa ki fè yo fasil pou pèdi andedan yon kabinè ki chaje.
- Dat renouvèlman swiv pou chak asirans sou yon sèl kalandriye
- Aplikasyon prepare anvan dat limit la, pa an repons a yon refi
- Dokimantasyon renouvle anvan li ekspire
- Twou anpeche olye de repare apre reklamasyon yo sispann peye
Reyakreditasyon pwofesyonèl sante Explained
Reyakreditasyon pwofesyonèl sante se renouvèlman peryodik yon enskripsyon ki deja egziste ak yon asirans. Chak asirans, ki gen ladan Medicare, Medicaid ak asirans komèsyal yo, mande pwofesyonèl sante yo rekonfime kalifikasyon yo sou yon sik ki pwograme, anjeneral chak dezan a twazan. Kontrèman ak premye akreditasyon ak enskripsyon an, reyakreditasyon vle di konfime enfòmasyon pwofesyonèl sante a ajou, lisans yo ak kouvèti responsablite pwofesyonèl (malpractice) la aktif, epi pa gen okenn aksyon negatif depi dènye revizyon an.
Medsure RCS jere reyakreditasyon pwoaktivman: nou swiv dat limit yo atravè chak enskripsyon asirans ki aktif epi nou kòmanse aplikasyon yo anvan fenèt renouvèlman chak asirans. Rate yon dat limit reyakreditasyon bay yon revokasyon enskripsyon ak yon entèripsyon faktirasyon ki afekte konfòmite faktirasyon medikal dirèkteman epi ki ka pran mwa pou rezoud. Tout pwofesyonèl sante ki enskri yo tcheke tou kont lis eksklizyon OIG kòm yon pati nan chak revizyon reyakreditasyon. Nou kenbe pwofil CAQH yo ajou nan chak sik reyakreditasyon pou anpeche reta enskripsyon nan nivo asirans lan.
How It Works: Step by Step
Tout enskripsyon asirans ki aktif yo swiv kont sik reyakreditasyon yo, ak yon rapèl ki kòmanse 90 jou anvan chak dat limit.
Dokiman pwofesyonèl sante yo revize pou ekspirasyon, ki gen ladan lisans medikal la, asirans responsablite pwofesyonèl la, sètifika DEA a ak sètifikasyon komisyon yo.
Aplikasyon oswa atestasyon reyakreditasyon yo prepare ak enfòmasyon aktyèl epi voye bay chak asirans atravè bon kanal soumisyon an.
Apwobasyon reyakreditasyon yo konfime epi nouvo dat sik enskripsyon an anrejistre nan dosye akreditasyon pwofesyonèl sante a.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Aplikasyon reyakreditasyon yo kòmanse 90 jou anvan dat limit chak asirans pou kite tan pou mizajou dokiman ak tretman asirans lan.
Yon swivi dat limit pwoaktif elimine entèripsyon faktirasyon ki soti nan fenèt reyakreditasyon ki rate.
Dat limit reyakreditasyon atravè Medicare, Medicaid ak tout asirans komèsyal yo swiv apati yon sèl sistèm.
Lisans, sètifika responsablite pwofesyonèl ak enskripsyon DEA ki pral ekspire yo make anvan yo tonbe.
Common Mistakes in Reyakreditasyon pwofesyonèl sante
Tann yon avi asirans anvan kòmanse reyakreditasyon an
Kèk asirans voye avi reyakreditasyon; anpil pa fè l. Konte sou resevwa yon avi anvan kòmanse pwosesis reyakreditasyon an pa fyab epi li bay twou lè avi yo pèdi oswa yo voye nan yon ansyen adrès.
Kite dokiman sipò ekspire anvan reyakreditasyon an
Aplikasyon reyakreditasyon mande dokiman aktyèl. Si yon lisans medikal oswa yon sètifika responsablite pwofesyonèl ekspire, aplikasyon reyakreditasyon an ap rejte. Dat ekspirasyon dokiman yo dwe swiv ansanm ak dat renouvèlman enskripsyon yo.
Trete reyakreditasyon kòm yon travay anyèl olye de yon travay kontinyèl
Chak asirans gen pwòp sik renouvèlman pa li. Kèk renouvle chak dezan, lòt chak twazan. Trete reyakreditasyon kòm yon travay anyèl olye de yon sistèm swivi kontinyèl kreye twou pou asirans ki pa gen sik anyèl.
Pa rapòte evènman negatif bay asirans yo pandan peryòd akreditasyon an
Pifò kontra asirans ak akò enskripsyon mande pwofesyonèl sante yo rapòte evènman negatif, pwoblèm lisans oswa chanjman nan enfòmasyon kabinè a ant sik akreditasyon yo. Si yo pa rapòte yo, enskripsyon an ka revoke retwoaktivman.
How Medsure RCS Manages Reyakreditasyon pwofesyonèl sante
Kalandriye reyakreditasyon pou plizyè asirans
Nou kenbe yon kalandriye konplè dat limit reyakreditasyon atravè tout enskripsyon asirans ki aktif pou chak pwofesyonèl sante, ak yon swivi otomatik ak alèt 90 jou davans.
Siveyans ekspirasyon dokiman
Lisans medikal, sètifika responsablite pwofesyonèl, enskripsyon DEA ak sètifikasyon komisyon yo swiv ak alèt ekspirasyon ki voye anvan dokiman yo tonbe.
Preparasyon ak soumisyon aplikasyon
Aplikasyon reyakreditasyon yo prepare ak enfòmasyon aktyèl sou pwofesyonèl sante a epi voye atravè kanal chak asirans mande a anvan dat limit la.
Kowòdinasyon rapò evènman negatif
Nou konseye pwofesyonèl sante yo sou egzijans notifikasyon asirans yo pou evènman negatif oswa chanjman nan kabinè a ki rive ant sik akreditasyon yo.
Reyakreditasyon pwofesyonèl sante, Frequently Asked Questions
Sik reyakreditasyon yo varye selon asirans lan. Revalidasyon Medicare a anjeneral chak senk an. Pifò asirans komèsyal reyakredite chak dezan a twazan. MCO Florida Medicaid yo anjeneral reyakredite chak dezan. Chak asirans gen pwòp kalandriye pa li, ki dwe swiv apa.
Asirans lan revoke enskripsyon an. Pwofesyonèl sante a pa ka faktire asirans sa a ankò pou sèvis. Yon rekonesans anjeneral mande yon nouvo aplikasyon ak yon revizyon akreditasyon konplè, ki ka pran menm tan ak premye enskripsyon an, sa vle di mwa faktirasyon pèdi.
Non. CAQH ProView mande yon atestasyon chak 120 jou pou kenbe pwofil la aktif. Reyakreditasyon ak yon asirans komèsyal se yon pwosesis apa asirans lan kòmanse sou pwòp sik pa li. Done CAQH aktyèl sipòte pwosesis reyakreditasyon an men li pa ranplase l.
Wi. Swivi plizyè pwofesyonèl sante se nan kè flux reyakreditasyon nou an. Nou kenbe yon dosye swivi endividyèl pou chak pwofesyonèl nan yon gwoup epi nou kowòdone tout aplikasyon yo atravè yon sèl flux jere.
Ask About Reyakreditasyon pwofesyonèl sante
Ready to Improve Your Reyakreditasyon pwofesyonèl sante?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.