Verifikasyon kalifikasyon asirans
Verifikasyon kalifikasyon asirans an tan reyèl anvan chak rankont pasyan. Mwens refi ki soti nan kouvèti ak yon faktirasyon pasyan ki egzak.
Poukisa verifikasyon kalifikasyon anpeche refi
Pifò refi kòmanse anvan vizit la, pa nan reklamasyon an. Verifye kouvèti aktif, kalite plan, limit benefis ak egzijans otorizasyon anvan rankont lan chanje yon sik refi ak retravay an yon premye soumisyon pwòp.
- Kouvèti konfime anvan randevou a, pa nan resepsyon an
- Kalite plan idantifye pou reklamasyon an ale nan bon asirans lan
- Egzijans otorizasyon make pandan gen tan pou satisfè yo
- Responsablite pasyan an konnen davans konsa rès la ka kolekte
Verifikasyon kalifikasyon asirans Explained
Verifikasyon kalifikasyon asirans konfime kouvèti aktif yon pasyan, benefis plan an, montan kopeman ak franchiz, ak egzijans otorizasyon pou chak sèvis anvan dat sèvis la. Se mwayen ki pi serye pou anpeche refi reklamasyon ki soti nan kouvèti, ki reprezante pifò echèk faktirasyon evitab nan kabinè Florid yo. Sèvis ki mande apwobasyon davans yo make pou otorizasyon davans nan menm moman an.
Medsure RCS verifye kalifikasyon pou chak rankont pasyan ak koneksyon pòtay asirans an tan reyèl ak zouti gwoupe chanm konpansasyon. Lè pwoblèm kouvèti idantifye davans, kabinè yo ka regle yo anvan randevou a olye de kouri dèyè reklamasyon refize apre sa. Verifikasyon an fini anvan oswa nan konfimasyon pwogramasyon randevou, pa apre pasyan an rive.
How It Works: Step by Step
Verifikasyon gwoupe anvan randevou
Orè randevou k ap vini yo trete 24 a 48 èdtan davans ak zouti gwoupe chanm konpansasyon an konsa rezilta yo pare anvan pasyan yo rive.
Koleksyon detay benefis an tan reyèl
Verifikasyon an kaptire estati aktif, kalite plan, montan franchiz, kopeman ak koasirans, maksimòm depans pèsonèl, ak tout esklizyon nan nivo plan an.
Kontwòl egzijans otorizasyon
Nou idantifye si sèvis ki pwograme a mande otorizasyon davans epi nou lanse demann lan imedyatman si sa nesesè, anvan dat randevou a.
Rezolisyon dezakò
Pwoblèm kouvèti yo jwenn pandan verifikasyon an monte atravè yon pwosesis rezolisyon defini ki mele pasyan an ak asirans lan anvan vizit la.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Pifò refi ki soti nan kouvèti ka elimine ak flux verifikasyon anvan vizit la.
Koneksyon asirans an tan reyèl bay rezilta kalifikasyon menm jou a pou pasyan ki gen randevou ak pasyan ki vini san randevou.
Chak rankont pasyan verifye anvan faktirasyon, pa sèlman nouvo pasyan yo.
Done franchiz, kopeman ak koasirans kaptire nan verifikasyon an konsa ekip resepsyon an ka kolekte ak egzaktitid.
Common Mistakes in Verifikasyon kalifikasyon asirans
Verifye sèlman nan enskripsyon an
Kouvèti chanje san rete. Yon pasyan ki te kouvri nan dènye vizit li ka chanje anplwayè, fini maksimòm benefis li, oswa pèdi kouvèti. Verifikasyon dwe fèt anvan chak rankont, pa sèlman nan premye enskripsyon an.
Fè konfyans kat asirans pasyan an
Kat asirans yo souvan depase, ak move nimewo gwoup, move ID manm, oswa plan ki pa aktif ankò. Tout kouvèti dwe konfime dirèkteman ak asirans lan chak vizit.
Sote kouvèti segondè
Lè yon asirans segondè pa idantifye, yon revni ki ta ka kolekte rete san reklamasyon. Lè gen doub kouvèti, kowòdinasyon benefis yo mande pou tou de asirans yo faktire nan bon lòd la.
Konfonn kalifikasyon ak otorizasyon
Yon pasyan ka kouvri epi yon sèvis presi toujou mande otorizasyon davans. Kalifikasyon ak otorizasyon dwe verifye separeman pou chak vizit ak chak kalite sèvis.
How Medsure RCS Manages Verifikasyon kalifikasyon asirans
Aksè pòtay asirans an tan reyèl
Koneksyon dirèk ak Medicare, Florida Medicaid ak tout gwo asirans komèsyal yo bay done kalifikasyon egzak ak ajou sou demann.
Flux verifikasyon gwoupe
Lis pasyan ki gen randevou trete an gwoup 24 a 48 èdtan anvan chak jou klinik, konsa ekip la rive ak rezilta verifikasyon konplè.
Make egzijans otorizasyon
Lè verifikasyon an idantifye sèvis ki mande otorizasyon davans, nou lanse flux otorizasyon an imedyatman pou anpeche reta sèvis ak refi apre vizit la.
Idantifikasyon kouvèti segondè
Nou tcheke pou kouvèti segondè ak tèsyè epi nou dokimante egzijans kowòdinasyon benefis yo pou bon lòd reklamasyon an atravè tout asirans yo.
Verifikasyon kalifikasyon asirans, Frequently Asked Questions
Anvan chak rankont pasyan. Randevou ki pwograme yo trete an gwoup 24 a 48 èdtan davans. Vizit san randevou ak vizit menm jou a verifye an tan reyèl.
Nou konekte ak Medicare, Florida Medicaid ak tout gwo asirans komèsyal yo, ki gen ladan UnitedHealthcare, Aetna, Cigna, BCBS ak Humana, atravè pòtay dirèk ak koneksyon chanm konpansasyon.
Nou make pwoblèm lan imedyatman epi nou monte l nan flux rezolisyon nou an. Nou ede detèmine si kouvèti a fini, nou idantifye yon kouvèti segondè, oswa nou dokimante vizit la kòm peman pèsonèl konsa faktirasyon an pa pran reta.
Wi. Plan Medicare Advantage mande yon verifikasyon separe atravè pwòp pòtay chak plan. Yo pote pwòp benefis, règ rezo ak egzijans otorizasyon pa yo ki diferan de Medicare tradisyonèl la.
Ask About Verifikasyon kalifikasyon asirans
Ready to Improve Your Verifikasyon kalifikasyon asirans?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.