Faktirasyon telesante vin yon pati pèmanan nan peyizaj faktirasyon swen sante a. Règ ki gouvène sa ki kouvri, kijan pou kodifye l, ak ki dokimantasyon ki obligatwa kontinye ap evolye. CMS pibliye règ kouvèti telesante aktyèl yo chak ane, epi faktire telesante mal se youn nan fason ki pi rapid pou pwodui yon vag refi, paske règ asirans yo pou swen vityèl varye plis pase prèske nenpòt lòt kategori sèvis.
Gid sa a kouvri kòd CPT yo itilize pou vizit telesante, egzijans kote sèvis, diferans ki genyen selon asirans lan, ak estanda dokimantasyon ki sipòte yon faktirasyon konfòm. Pou detay telesante nan sante mantal ak sante konpòtman, gade sèvis faktirasyon sante mantal nou yo.
Kòd CPT telesante
Vizit Evaluation and Management (E/M) yo bay pa telesante itilize menm kòd CPT ak vizit an pèsòn: 99202-99215 pou vizit nan kabinè, selon pran desizyon medikal la oswa tan total la. Telesante sikyatri itilize kòd 90832-90837 pou sikoterapi, gade sèvis faktirasyon sikyatri nou yo. Vizit pa telefòn (sèlman odyo) itilize kòd 99441-99443. Se pa tout asirans ki ranbouse sèlman odyo nan menm to ak vizit videyo.
Kòd kote sèvis pou telesante
Pou telesante, de kòd POS yo itilize souvan: POS 02 (Telehealth Provided Other than in Patient Home) ak POS 10 (Telehealth Provided in Patient Home). CMS bay gid aktyèl sou kòd POS pou tout sitiyasyon telesante. Kòd POS la deside ki baremi tarif ki aplike, konsa itilize move kòd la afekte to peman yo, pa sèlman konfòmite.
Règ telesante ki pwòp ak chak asirans
- Medicare: Kouvri telesante anba fleksibilite yo dekri sou qpp.cms.gov; mande POS 02 oswa 10 selon kote pasyan an ye.
- Florida Medicaid: Kouvri telesante anba Florida Statutes Section 456.47; administre atravè AHCA; règ plan swen jere yo ka diferan.
- Asirans komèsyal: UHC, Aetna, Cigna, BCBS ak Humana chak gen pwòp politik kouvèti telesante pa yo; sèvis faktirasyon ki pwòp ak chak asirans nou yo jere varyasyon sa yo.
Egzijans dokimantasyon pou telesante
Dokimantasyon yon vizit telesante dwe satisfè menm estanda dokimantasyon E/M ak yon vizit an pèsòn. Anplis, dosye a dwe endike ke sèvis la te bay pa telesante, idantifye platfòm teknoloji yo te itilize a, konfime ke pasyan an te bay konsantman li, epi note kote pasyan an te ye.
Key Takeaways
- Vizit E/M telesante itilize menm kòd CPT ak vizit an pèsòn; kòd POS la kominike kontèks telesante a.
- POS 02 aplike lè pasyan an nan yon sit orijin telesante; POS 10 aplike lè pasyan an lakay li.
- Vizit sèlman odyo itilize 99441-99443 epi yo ranbouse nan to ki diferan de vizit videyo.
- Règ asirans yo pou telesante varye anpil, faktirasyon nou an ki pwòp ak chak asirans jere chak plan separeman.
- Dokimantasyon telesante dwe dokimante anplis modalite a, konsantman an ak kote pasyan an.
Frequently Asked Questions
Èske vizit telesante mande yon modifikatè espesyal?
CMS pa mande modifikatè 95 la ankò pou pifò sèvis telesante anba fleksibilite aktyèl yo, men gen kèk asirans komèsyal ki toujou mande l. Ekip faktirasyon nou an ki pwòp ak chak asirans verifye egzijans modifikatè aktyèl yo pou chak asirans anvan faktirasyon an.
Èske vizit telesante sante mantal faktire yon lòt jan?
Wi. Telesante sikyatri ka itilize kòd CPT sikoterapi (90832-90837) olye de kòd E/M. Gade sèvis faktirasyon sante mantal ak sante konpòtman nou yo ak sèvis faktirasyon sikyatri nou yo pou konsèy ki pwòp ak espesyalite a.
Èske yon pwofesyonèl sante ka faktire pou yon apèl telefòn ak yon pasyan?
Vizit telefòn sèlman odyo ka faktire ak kòd CPT 99441 (5-10 minit), 99442 (11-20 minit), oswa 99443 (21-30 minit). Kouvèti ak to ranbousman varye selon asirans lan, konfime atravè sèvis faktirasyon asirans nou yo.