Sèvis faktirasyon nefroloji
Sèvis faktirasyon nefroloji ki kouvri dyaliz ESRD, jesyon maladi ren kwonik ak rankont E/M nefroloji pou kabinè nan Florid.
Sa faktirasyon nefroloji dwe jere
Faktirasyon nefroloji kouvri de modèl peman diferan ansanm: jesyon maladi ren kwonik faktire kòm rankont estanda, ak sèvis doktè pou maladi ren nan dènye estad peye chak mwa kont kantite vizit ki dokimante. Pasyan ki deplase ant yo chanje jan mwa a faktire.
- Pasyan ESRD klase dapre kote dyaliz la ak kantite vizit chak mwa
- Jesyon CKD faktire kòm rankont estanda ak dokimantasyon ki sipòte
- Tranzisyon depi swen anvan ESRD nan dyaliz jere anba bon modèl la
- Faktirasyon byopsi ren ak pwosedi kaptire ansanm ak sèvis jesyon yo
Sèvis faktirasyon nefroloji Explained
Faktirasyon nefroloji chita sou modèl peman ESRD ki inik la, kodaj pwosedi dyaliz, ak sèvis kodaj E/M pou jesyon maladi ren kwonik. CMS Medicare kouvri majorite pasyan ESRD yo anba sistèm peman gwoupe ESRD la, ki gwoupe tretman dyaliz, sèten medikaman ak sèvis laboratwa nan peman kapitasyon mansyèl ki faktire atravè etablisman dyaliz yo.
Medsure RCS jere jesyon sik revni nefroloji ki gen ladan kòd kapitasyon mansyèl ESRD pou sèvis doktè, rankont E/M nefroloji pou pasyan ekstèn ak pasyan entène, faktirasyon byopsi ren, ak règ peman konplèks ki aplike lè yon pasyan pase depi jesyon CKD anvan ESRD nan kòmansman dyaliz. Nefroloji fè pati pwogram faktirasyon medikal pa espesyalite nou an, ak yon konsantrasyon sou konfòmite faktirasyon Medicare pou ESRD ak faktirasyon medikal pou jesyon CKD. Sant ki faktire sèvis doktè ESRD chak mwa kouvri pi an pwofondè anba faktirasyon dyaliz ak ESRD. Sèvis ESRD mansyèl kode dapre kantite vizit, ak kat vizit oswa plis nan 90960.
How It Works: Step by Step
Klasifikasyon estati ESRD pasyan an
Chak pasyan dyaliz klase kòrèkteman kòm dyaliz lakay, dyaliz nan etablisman, oswa CKD anvan ESRD pou aplike bon kòd kapitasyon mansyèl la ak egzijans kantite vizit yo.
Chwa kòd kapitasyon mansyèl
Kòd kapitasyon mansyèl ESRD (90951-90970) chwazi dapre laj pasyan an, kote dyaliz la, ak si doktè k ap faktire a te bay swen an pou tout mwa a.
Faktirasyon E/M pasyan entène ak pasyan ekstèn
Rankont nefroloji ki pa ESRD faktire ak kòd E/M estanda ak dokimantasyon ki sipòte konpleksite ak desizyon CKD ak kondisyon ki lye yo mande.
Jesyon tranzisyon swen
Kòmansman dyaliz, chanjman nan modalite dyaliz ak tranzisyon greffe mande yon chwa kòd espesifik ak dokimantasyon pou faktire peryòd la kòrèkteman.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Chak reklamasyon kapitasyon mansyèl ESRD sèvi ak bon kòd la dapre laj, kote ak swen mwa konplè kont mwa pasyèl.
Revizyon kòd ki pwòp ak nefroloji anpeche erè faktirasyon CKD ak ESRD ki pi komen yo.
Reklamasyon nefroloji soumèt epi swiv andedan fenèt soumisyon alè ki estriktire.
Tout kòd kapitasyon mansyèl ESRD depi 90951 rive 90970 aplike dapre kritè espesifik chak pasyan.
Common Mistakes in Sèvis faktirasyon nefroloji
Move kòd kapitasyon ESRD pou laj pasyan an
Kòd kapitasyon mansyèl ESRD espesifik dapre laj. Kòd pou pasyan ki poko gen 2 an, 2 a 11 an, 12 a 19 an, ak 20 an ak plis diferan. Chwazi move kòd la dapre yon move dokimantasyon laj bay move ranbousman.
Kòd mwa konplè lè mwa a te pasyèl
Lè yon doktè bay swen ESRD pou yon pati nan yon mwa sèlman (akoz yon entènman, yon transfè oswa yon lanmò), kòd mwa pasyèl la obligatwa, pa kòd mwa konplè a. Faktire kòd mwa konplè a pou yon mwa pasyèl kreye yon sitiyasyon twòp peman.
Faktire sèvis dyaliz ki gwoupe apa
Anba sistèm peman gwoupe ESRD la, sèten medikaman, tès laboratwa ak sèvis gwoupe nan peman etablisman an. Faktire sèvis gwoupe sa yo apa sou reklamasyon pwofesyonèl la se yon pwoblèm konfòmite.
Dokimantasyon kantite vizit ki manke
Kòd kapitasyon mansyèl ESRD mande yon kantite minimòm vizit pasyan pa mwa. Si kantite vizit la pa dokimante, reklamasyon kapitasyon an manke sipò pou sèvis yo faktire yo.
How Medsure RCS Manages Sèvis faktirasyon nefroloji
Faktirasyon kapitasyon mansyèl ESRD
Faktirasyon kapitasyon mansyèl ESRD konplè (90951-90970) ak bon klasifikasyon laj, kote ak konplè mwa a.
Jesyon E/M CKD pou pasyan ekstèn
Kodaj vizit jesyon CKD anvan ESRD ak dokimantasyon konpleksite ki apwopriye ak estadifikasyon ICD-10 maladi ren an.
Kodaj pwosedi dyaliz
Emodyaliz (90935-90937), dyaliz peritoneyal (90945-90947) ak kòd jesyon CAPD ak bon dokimantasyon sesyon ak evalyasyon.
Faktirasyon byopsi ren
Kodaj byopsi ren perkitane ak ouvè ak gidaj pa imaj ak kowòdinasyon ak patoloji.
Faktirasyon evalyasyon greffe
Evalyasyon anvan greffe, jesyon greffe ak swivi apre greffe faktire ak bon jesyon peryòd global.
Jesyon swen kwonik
Kòd CCM (99490-99491) pou kabinè nefroloji k ap jere pasyan CKD ki gen plizyè kondisyon kwonik.
Related Services
Sèvis faktirasyon nefroloji, Frequently Asked Questions
Kapitasyon mansyèl ESRD la peye doktè yon montan fiks chak mwa pou jere swen ESRD yon pasyan dyaliz. Li faktire ak kòd 90951-90970 dapre laj pasyan an, kote dyaliz la (etablisman kont lakay), ak si doktè a te bay yon mwa konplè oswa yon mwa pasyèl swen.
Sèvis E/M ki lye ak kondisyon ESRD la gwoupe nan peman kapitasyon mansyèl la epi yo pa ka faktire apa. Sepandan, sèvis E/M pou pwoblèm medikal ki pa lye nan yon jou dyaliz ka faktire ak modifikatè 25 lè yo klèman dokimante kòm idantifyab apa.
Nan mwa yon pasyan kòmanse dyaliz, kòd kapitasyon mansyèl ESRD la sèvi depi dat kòmansman an rive nan fen mwa a. Pou jesyon CKD anvan ESRD ki te fèt anvan dat sa a, kòd E/M estanda aplike. Dat kòmansman an dwe klèman dokimante pou faktire mwa pasyèl la kòrèkteman.
Wi. Fòmasyon dyaliz lakay (90989-90993) faktirab apa pou aktivite evalyasyon ak fòmasyon doktè a lè yon pasyan pase nan dyaliz lakay. Sa yo pa gwoupe nan kòd kapitasyon mansyèl la.
Ask About Sèvis faktirasyon nefroloji
Ready to Improve Your Sèvis faktirasyon nefroloji?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.