Sèvis faktirasyon dyaliz ak ESRD
Faktirasyon dyaliz ak ESRD pou sant nan Florid ak gwoup nefroloji. Kapitasyon mansyèl, swivi tretman ak jesyon refi. Odit gratis.
Kijan faktirasyon dyaliz ak ESRD fonksyone
Sèvis doktè pou maladi ren nan dènye estad peye chak mwa olye de chak rankont, epi nivo peman an depann de kote pasyan an fè dyaliz ak kantite vizit ki dokimante. Donk travay faktirasyon an se rekonsilye dosye prezans yo kont chak reklamasyon mansyèl.
- Pasyan klase dapre kote dyaliz la ak estati ESRD chak peryòd
- Rejis tretman sant lan rekonsilye kont reklamasyon an anvan soumisyon
- Entènman lopital ak chanjman kote reflete nan reklamasyon mansyèl la
- Refi sou kantite vizit pase an apèl ak dosye tretman an tache
Sèvis faktirasyon dyaliz ak ESRD Explained
Revni dyaliz depann de done prezans ki kòrèk. Sèvis doktè pou pasyan ki gen maladi ren nan dènye estad peye chak mwa epi nivo peman an depann de konbyen vizit ki fèt ak kote pasyan an fè dyaliz, donk yon rejis tretman ki pa matche ak reklamasyon an se sous nimewo en revni pèdi oswa rekipere nan espesyalite sa a.
Medsure RCS jere sèvis faktirasyon medikal dyaliz ak ESRD pou sant nan Florid, pwogram dyaliz lakay ak gwoup nefroloji. Nou rekonsilye dosye tretman kont chak reklamasyon mansyèl, nou jere tranzisyon ant kote yo, epi nou travay refi ki swiv sesyon rate ak entènman lopital. Sa konplete travay faktirasyon nefroloji nou an. Reklamasyon mansyèl yo rekonsilye kòm pati nan jesyon sik revni, ak règ faktirasyon Medicare aplike sou chak peryòd ESRD. Kòd sèvis mansyèl pou kat vizit oswa plis la se 90960.
Apèsi sou faktirasyon ESRD
What should I know about apèsi sou faktirasyon ESRD?
Faktirasyon dyaliz mache sou de ray separe. Etablisman an peye yon montan gwoupe pa tretman anba sistèm peman prospektif ESRD la pou dyaliz la menm, ki gen ladan medikaman, sèvis laboratwa ak founiti ki lye ak dyaliz antretyen an. Doktè oswa pratisyen ki jere pasyan an peye apa, yon sèl fwa pa mwa kalandriye, anba peman kapitasyon mansyèl la. Lè yon ray tonbe mal, sa pwodui rekiperasyon olye de senp refi, paske peman an gen tan fèt lè yon kantite vizit oswa yon kote mete an kesyon. De ray yo faktire pa antite diferan sou kalite reklamasyon diferan, epi se pou sa yon sant dyaliz ak yon gwoup nefroloji ka tou de kliyan sou menm pasyan an. Bò biwo menm kabinè a kouvri anba faktirasyon nefroloji.
Peman kapitasyon mansyèl
What should I know about peman kapitasyon mansyèl?
- Yo rapòte yon sèl sèvis kapitasyon mansyèl pa pasyan pa mwa kalandriye. Nan premye mwa dyaliz la, mwa a kouri depi dat tretman yo kòmanse jiska fen mwa kalandriye sa a.
- Reklamasyon an soumèt pa doktè oswa pratisyen ki bay evalyasyon konplè a, ki etabli plan swen an epi ki bay jesyon kontinyèl la, menm lè patnè oswa pratisyen anplwaye bay kèk nan vizit yo.
- Lè yon nurse practitioner, yon clinical nurse specialist oswa yon physician assistant fè evalyasyon konplè a epi etabli plan swen an, sèvis mansyèl la soumèt anba pratisyen sa a.
- Vizit yo dwe fasafas epi bay pa yon doktè, yon clinical nurse specialist, yon nurse practitioner oswa yon physician assistant. Chak vizit nan mwa a bezwen pwòp nòt siyen pa li.
- Kapitasyon an peye bay doktè jesyonè ki deziyen an kit pasyan an fè dyaliz lakay li kit nan yon etablisman apwouve. Kote a chanje kòd yo rapòte a, pa ki moun ki resevwa peman an.
Kodaj seri 90960 la
What should I know about kodaj seri 90960 la?
Kòd mansyèl yo espesifik dapre laj ak dapre kantite vizit, epi laj yo sèvi a se laj pasyan an nan fen mwa a. Pou pasyan 20 an ak plis ki fè dyaliz nan yon sant, 90960 rapòte kat vizit fasafas oswa plis, 90961 rapòte de a twa vizit, epi 90962 rapòte yon sèl vizit. Pasyan ki poko gen 20 an sèvi ak kòd ki koresponn ak laj yo nan seri 90951 rive 90959 la. Pasyan dyaliz lakay rapòte yon sèl fwa pa mwa ak 90963 rive 90966. Mwa pasyèl rapòte pa jou ak 90967 rive 90970 epi kantite jou yo kòm inite, pa egzanp yon pasyan ki fè dyaliz lakay pandan 14 jou epi ki te entène rès mwa a rapòte ak 14 inite kòd pa jou ki koresponn ak laj li. Yon sèl kòd nan seri 90951 rive 90966 la peye pa mwa kèlkeswa konbyen doktè ki wè pasyan an. Ekip kodaj medikal nou an bay kòd la dapre nòt vizit ki siyen yo, pa janm dapre orè randevou a.
Reklamasyon dyaliz etablisman kont pwofesyonèl
What should I know about reklamasyon dyaliz etablisman kont pwofesyonèl?
- Reklamasyon etablisman: etablisman dyaliz la faktire sou kalite fakti enstitisyonèl 72x anba sistèm peman prospektif ESRD la. Peman an se yon to gwoupe pa tretman ki kouvri sesyon an ak medikaman, sèvis laboratwa ak founiti ki lye. Kòd kondisyon 84 separe yon reklamasyon ESRD ak yon reklamasyon domaj ren egi.
- Reklamasyon pwofesyonèl: doktè oswa pratisyen jesyonè a faktire kòd kapitasyon mansyèl la sou yon reklamasyon pwofesyonèl, ak laj pasyan an ak kantite vizit ki dokimante a ki deside chwa kòd la.
- Dyaliz pasyan entène nan lopital kouvri anba Part A epi li swiv règ peman pasyan entène, donk jou entène yo jere yon lòt jan pase mwa pasyan ekstèn. Lè etablisman an se yon lopital, bò sa a kouvri pa sèvis faktirasyon lopital.
- Sèvis ki tonbe deyò gwoupman etablisman an ak deyò kapitasyon mansyèl la ka toujou faktire apa lè yo dokimante. Idantifye sa yo san faktire yon atik ki deja gwoupe se travay rekonsilyasyon an.
- Tou de ray yo swiv règ faktirasyon Medicare an premye, apre sa varyasyon plan komèsyal ak Medicaid managed care aplike yo.
Prevansyon refi
What should I know about prevansyon refi?
- Rekonsilye rejis tretman an ak reklamasyon an chak mwa. Kantite vizit sou reklamasyon an dwe matche ak nòt fasafas ki siyen, pa ak orè a. Kat vizit oswa plis pa mwa se yon sijè revizyon Recovery Audit Contractor, donk 90960 patikilyèman bezwen chak nòt anplas anvan soumisyon.
- Swiv chanjman kote yo lè yo rive. Yon pasyan ki deplase ant dyaliz lakay ak dyaliz nan sant chanje fanmi kòd la pou mwa sa a, epi faktire depi yon lis pasyan estatik bay move rezilta.
- Ajiste pou entènman lopital. Jou pasyan entène pa jou kapitasyon pasyan ekstèn, epi yon kòd mwa konplè sou yon mwa pasyèl se yon rekiperasyon k ap tann.
- Pa janm ajoute siyati an reta. Medicare mande preskripsyon siyen ak yon nòt siyen pou chak vizit. Yon siyati ki manke jere atravè pwosesis atestasyon an, pa lè yo mete yon ansyen dat sou dosye a.
- Travay refi sou kantite vizit ak sou kote atravè jesyon refi, ak dosye tretman an tache, olye de resoumèt menm reklamasyon an.
Sèvis faktirasyon dyaliz ak ESRD, Frequently Asked Questions
Sèvis doktè pou maladi ren nan dènye estad peye chak mwa olye de chak rankont, epi nivo peman an depann de kote pasyan an fè dyaliz ak kantite vizit doktè ki dokimante nan mwa sa a. Donk travay faktirasyon an se rekonsilyasyon dosye prezans, pa senpleman kodaj vizit.
Wi. Dyaliz lakay swiv lòt règ pase tretman nan sant, epi pasyan ki deplase ant kote bezwen mwa a faktire dapre kote yo te fè dyaliz reyèlman. Nou swiv estati kote a olye de faktire depi yon lis estatik.
Sèvis doktè pandan yon sejou entène swiv lòt règ pase jesyon dyaliz pasyan ekstèn woutin. Nou ajiste reklamasyon mansyèl la pou peryòd admisyon an olye de faktire mwa konplè a epi absòbe yon rekiperasyon pi ta.
Wi. Nou faktire pou sant, pwogram lakay ak gwoup nefroloji. Lè yon gwoup fè ni nefroloji nan biwo ni tounen dyaliz, de flux yo faktire anba règ separe yo epi yo rekonsilye ansanm.
Ask About Sèvis faktirasyon dyaliz ak ESRD
Ready to Improve Your Sèvis faktirasyon dyaliz ak ESRD?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.