Sèvis faktirasyon DME
Faktirasyon DME pou founisè nan Florid. Kodaj HCPCS, dokimantasyon ak preskripsyon ekri, otorizasyon davans, prevansyon refi. Odit gratis.
Sa faktirasyon DME egzije
Reklamasyon ekipman medikal dirab deside pa dokimantasyon olye de reklamasyon an menm. Asirans yo apwouve dapre si preskripsyon doktè a ak dosye medikal la etabli nesesite medikal pou itilizasyon lakay la, donk pifò refi soti nan papye ki pa te konplè anvan atik la te ekspedye.
- Preskripsyon doktè verifye kont egzijans asirans anvan ekspedisyon
- Atribisyon HCPCS ak modifikatè ki siyale dokimantasyon ki nan dosye a
- Sik lokasyon plafone ak lokasyon kontinyèl swiv mwa pa mwa
- Dosye konplè rasanble pou odit anvan peman ak apre peman
Sèvis faktirasyon DME Explained
Founisè DME pote yon chay lòt moun ki fè faktirasyon pa genyen: ekipman an kite depo a anvan pèsonn konfime dokimantasyon an ap kenbe. Si preskripsyon doktè a manke yon eleman, oswa si dosye medikal la pa etabli bezwen pou itilizasyon lakay la, reklamasyon an tonbe epi atik la deja lakay pasyan an.
Medsure RCS jere sèvis faktirasyon medikal DME pou founisè nan Florid ak dokimantasyon verifye anvan ekspedisyon. Nou jere atribisyon HCPCS, sik lokasyon ak acha, otorizasyon davans kote asirans lan mande li, ak repons odit ki swiv kategori sa a plis pase nenpòt lòt. DME fè pati pwogram faktirasyon medikal pa espesyalite nou an. Founisè ki faktire Medicare bezwen enskripsyon yo rete ajou atravè akreditasyon pwofesyonèl sante, epi refi dokimantasyon travay nan pwosesis jesyon refi nou an.
Defi faktirasyon DME
What should I know about defi faktirasyon DME?
Founisè ekipman medikal dirab ap faktire anba kèk nan kondisyon ki gen plis règ nan tout Medicare. Reklamasyon yo ale nan yon DME MAC dedye olye de kontraktè Part B lokal la, kouvèti a chita sou preskripsyon ekri detaye ak dosye fasafas yon lòt pwofesyonèl sante kenbe, epi peman pou anpil atik se yon flux lokasyon olye de yon sèl vant. Chak nan kondisyon sa yo kreye pwòp modèl refi pa li. Yon patnè sèvis faktirasyon medikal ki trete DME tankou faktirasyon doktè rate tou lè twa.
Kodaj HCPCS Level II
What should I know about kodaj HCPCS Level II?
- Chak atik se yon kòd HCPCS Level II, epi kategori peman an deside si atik la achte, lwe, oswa lwe jiska yon plafon. Kategori a soti nan kòd la, pa nan founisè a ni nan pasyan an.
- Modifikatè pri yo vwayaje ak kòd la: RR pou lokasyon, NU pou ekipman nèf, UE pou ekipman ki sèvi deja.
- Atik lokasyon plafone pote KH nan premye mwa a, KI nan dezyèm ak twazyèm mwa yo, epi KJ soti nan katriyèm rive nan kenzyèm mwa a.
- Peman lokasyon pa ka depase 13 mwa itilizasyon kontinyèl. Apre trèzyèm mwa peye a, benefisyè a vin mèt atik la, donk yon katòzyèm reklamasyon lokasyon se yon twòp peman k ap tann pou rekipere.
- Kodaj la chita andedan sèvis kodaj HCPCS nou an konsa lojik kategori ak modifikatè a aplike anvan reklamasyon an sòti.
Dokimantasyon apre fen CMN yo
What should I know about dokimantasyon apre fen CMN yo?
Certificates of Medical Necessity ak DME Information Forms pa egziste ankò pou reklamasyon aktyèl. CMS elimine tou de pou dat sèvis 1 janvye 2023 oswa apre, epi yon reklamasyon ki toujou pote done CMN oswa DIF rejte epi retounen. Sa pa te bese bar dokimantasyon an, li deplase li. Preskripsyon ekri estanda a, dosye pratisyen k ap trete a ki sipòte nesesite medikal la, prèv livrezon ak nenpòt egzijans fasafas kounye a dwe rete nan men founisè a epi prezante sou demann, olye de rezime sou yon fòm. Founisè ki toujou ap bati dosye alantou yon modèl CMN ap ranmase move papye.
Reklamasyon DME Medicare
What should I know about reklamasyon DME Medicare?
- Founisè Florid yo faktire DME MAC Jurisdiction C, ki administre pa CGS Administrators, ki kouvri tou Alabama, Georgia, de Carolina yo, Tennessee, Texas ak onz lòt eta ak teritwa.
- Reklamasyon yo swiv règ faktirasyon Medicare pou DMEPOS, ki gen ladan kontwòl same-or-similar kont ekipman benefisyè a deja gen nan dosye.
- Mwa lokasyon yo faktire sou dat anivèsè livrezon an, epi yon koupi nan nesesite medikal oswa yon chanjman founisè rekòmanse konte a anba règ ki aplikab yo olye de kontinye li.
- Otorizasyon davans aplike sou atik espesifik ki nan lis CMS egzije a, epi biwo otorizasyon davans nou an swiv yo anvan livrezon.
Prevansyon refi pou founisè
What should I know about prevansyon refi pou founisè?
- Konfime kategori peman an ak modifikatè yo dapre kòd HCPCS la anvan premye reklamasyon an, konsa lojik acha ak lokasyon an kòrèk depi premye mwa a.
- Kenbe preskripsyon ekri estanda a ak dosye pratisyen an pou chak atik epi odite yon echantiyon chak mwa, paske yon demann dokimantasyon ki reponn an reta se yon refi.
- Sispann reklamasyon lokasyon nan trèzyèm mwa a otomatikman. Rekiperasyon twòp peman sou lokasyon plafone yo evitab.
- Fè kontwòl same-or-similar ak eligibilite anvan livrezon, pa nan moman faktirasyon.
- Travay chak refi dapre kòd rezon atravè jesyon refi konsa menm kòz rasin lan repare yon sèl fwa olye de pase an apèl plizyè fwa.
Sèvis faktirasyon DME, Frequently Asked Questions
Paske asirans lan jije reklamasyon an sou dokimantasyon an, pa sou reyalite klinik la. Si preskripsyon doktè a oswa dosye medikal la pa etabli nesesite medikal pou itilizasyon lakay la nan tèm asirans lan mande yo, reklamasyon an tonbe kèlkeswa jan ekipman an te apwopriye. Se pou rezon sa a nou revize dokimantasyon anvan ekspedisyon.
Wi. Atik lokasyon yo swiv atravè tout sik peman an konsa reklamasyon repetitif yo soumèt alè, yo sispann nan bon pwen an, epi yo pa pwodui rekiperasyon twòp peman ki soti nan faktire pi lwen pase fen sekans lan.
Wi. DME revize pi agresivman pase pifò kategori reklamasyon. Nou rasanble epi soumèt dosye konplè a an repons a demann dokimantasyon ak odit apre peman, epi nou fè apèl sou konklizyon yo lè dosye a sipòte reklamasyon an.
Wi. Nou faktire pou founisè atravè Florid epi nou jere egzijans Medicare ak Florida Medicaid ki aplike yo, ansanm ak règ asirans komèsyal ki varye selon plan.
Ask About Sèvis faktirasyon DME
Ready to Improve Your Sèvis faktirasyon DME?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.