Kodaj evalyasyon ak jesyon
Kodaj E/M ki aliyen ak gid AMA ak CMS aktyèl yo. Yon bon chwa nivo ki bese risk odit la epi ki pwoteje revni doktè yo.
Kijan nivo E/M yo chwazi
Nivo evalyasyon ak jesyon chwazi sou desizyon medikal la oswa sou tan total la, selon anviwònman an ak fanmi kòd la. Dokimantasyon an dwe sipòte nivo yo chwazi a, paske yon desann nivo nan revizyon ak yon kodaj twò ba pa abitid tou de koute kabinè a revni.
- Nivo chwazi sou desizyon medikal ki dokimante oswa sou tan total
- Dokimantasyon revize kont nivo ki faktire tout bon an
- Kodaj twò ba idantifye ansanm ak risk kodaj twò wo
- Règ chak anviwònman aplike olye de yon sèl estanda inivèsèl
Kodaj evalyasyon ak jesyon Explained
Kodaj evalyasyon ak jesyon (E/M) kouvri vizit nan biwo, vizit lopital, konsiltasyon ak lòt rankont pasyan ki fè majorite faktirasyon doktè a. Kòd E/M (CPT 99202-99499) se pami kòd ki pi odite nan faktirasyon medikal paske yo reprezante yon gwo depans Medicare epi paske erè nan chwa a komen nan tou de sans, ak ni kodaj twò ba ni kodaj twò wo ki kreye konsekans finansye ak konsekans konfòmite. OIG mete toujou kodaj E/M nan zòn fokis Work Plan anyèl li a.
Medsure RCS aplike kòd E/M ak gid CPT AMA aktyèl yo, ki te pase depi yon chwa nivo ki chita sou istwa ak egzamen fizik pou rive sou yon chwa ki chita sou desizyon medikal (MDM) oswa sou tan, an vigè depi janvye 2021 pou vizit nan biwo ak 2023 pou vizit lopital. Yon kodaj E/M egzak anba gid sa yo mande yon konpreyansyon klinik sou konpleksite MDM ak yon fanmilyarite ak definisyon CPT AMA aktyèl yo. Modèl nivo E/M yo revize kòm pati nan pwogram odit kodaj medikal nou an. Kòd E/M se yon sougwoup nan kodaj CPT epi yo kondwi majorite revni nan sèvis faktirasyon doktè ak atravè kabinè faktirasyon medikal pa espesyalite. De kòd sa a konte plis pou yo se 99213 ak 99214.
How It Works: Step by Step
Revizyon dokimantasyon pou MDM oswa tan
Nou revize nòt klinik la pou evalye si nivo a sipòte pa konpleksite MDM oswa pa tan total doktè a, dapre gid AMA aktyèl yo.
Analiz eleman MDM
Pou yon kodaj ki chita sou MDM, nou evalye twa eleman MDM yo: kantite ak konpleksite pwoblèm yo, kantite done yo revize, ak risk konplikasyon oswa desizyon tretman.
Asiyasyon nivo E/M
Nivo kòd E/M ki apwopriye a asiyen dapre pi wo a ant rezilta tablo MDM a ak tan total ki dokimante a, ak desizyon an dokimante.
Revizyon siyal odit
Nivo yo asiyen revize pou dekalaj estatistik pa pwofesyonèl sante ak pa espesyalite pou idantifye modèl ki merite yon akonpayman dokimantasyon oswa yon odit entèn.
The Impact of Accurate Coding
Kodaj E/M la aplike gid dokimantasyon E/M AMA ki pi aktyèl yo, pa metòd ki te la anvan 2021 yo.
Yon chwa nivo ki chita sou MDM ak referans dokimantasyon pi defandab nan odit asirans ak odit OIG.
Kabinè ki pase depi yon kodaj ki chita sou istwa ak egzamen souvan rekipere yon revni enpòtan atravè yon asiyasyon nivo egzak ki chita sou MDM.
Nou aplike ni metòd MDM ni metòd tan epi nou chwazi nivo dokimantasyon an sipòte a.
Common Mistakes in Kodaj evalyasyon ak jesyon
Toujou itilize kad istwa ak egzamen fizik anvan 2021 an
Chanjman gid E/M AMA 2021 yo elimine istwa ak egzamen fizik kòm eleman pou chwazi nivo pou vizit nan biwo. Kabinè ki toujou itilize metòd nòt istwa ak egzamen fizik la ap aplike gid ki pa ajou ki pa gouvène kodaj E/M ankò.
Chwazi nivo 3 pou tout vizit nan biwo pa default
Toujou pran nivo 3 (99213) pou pasyan ki deja etabli san revize dokimantasyon an se yon kodaj twò ba sistematik epi li reprezante yon gwo pèt revni pou kabinè ki gen popilasyon pasyan konplèks. Chak vizit dwe kode dapre dokimantasyon reyèl la.
Pa dokimante tan total pou yon kodaj ki chita sou tan
Yon kodaj E/M ki chita sou tan mande pou tan total doktè a nan dat rankont lan dokimante nan dosye medikal la. San yon deklarasyon tan ki dokimante, yon kodaj ki chita sou tan pa ka sipòte si reklamasyon an odite.
Konfonn nivo konpleksite MDM yo
Tablo MDM a gen twa kolòn epi de nivo dwe rive oswa depase ranje sib la pou kalifye pou nivo E/M sa a. Kodè ki evalye sèlman yon sèl eleman MDM oswa ki pa konprann kijan MDM a kalkile pral asiyen move nivo.
How Medsure RCS Manages Kodaj evalyasyon ak jesyon
Aplikasyon gid E/M AMA aktyèl
Nou aplike gid E/M AMA aktyèl ki chita sou MDM pou vizit nan biwo ak mizajou 2023 yo pou lopital ak lòt kalite vizit, pa kritè istwa ak egzamen ki te la anvan.
Analiz dokimantasyon eleman MDM
Chak nòt E/M analize atravè tout twa eleman MDM yo pou detèmine pi wo nivo ki sipòte a ak yon referans dokimantasyon kaptire pou chak desizyon.
Siveyans modèl E/M pa pwofesyonèl sante
Modèl kodaj E/M siveye pa pwofesyonèl sante epi konpare ak referans espesyalite a pou idantifye kodaj twò ba, kodaj twò wo, oswa dokimantasyon ki pa ase ki mande atansyon.
Sipò akonpayman dokimantasyon
Lè dokimantasyon an pa sipòte nivo sèvis yon pwofesyonèl sante bay, nou idantifye twou dokimantasyon presi yo epi nou kominike yo bay pwofesyonèl sante a pou nòt pi devan.
Related Services
Kodaj evalyasyon ak jesyon, Frequently Asked Questions
An vigè 1ye janvye 2021, CMS ak AMA chanje metòd chwa nivo E/M pou vizit anbilatwa nan biwo pou elimine istwa ak egzamen fizik kòm eleman obligatwa. Chwa nivo a kounye a chita swa sou konpleksite Medical Decision Making (MDM) swa sou tan total doktè a nan dat rankont lan.
MDM gen twa eleman: (1) kantite ak konpleksite pwoblèm yo adrese, (2) kantite ak konpleksite done yo revize, ak (3) risk konplikasyon oswa mòbidite ki asosye ak desizyon tretman yo pran. De nan twa eleman yo dwe rive oswa depase egzijans pou yon nivo bay.
Sa depann de dokimantasyon an. Pwofesyonèl sante yo dwe chwazi metòd ki sipòte nivo ki pi wo a. Pou vizit ak yon desizyon medikal konplèks men ak nòt kout, MDM ka sipòte yon nivo pi wo. Pou vizit kote pwofesyonèl sante a pase anpil tan ap kowòdone, yon kodaj ki chita sou tan ka pi apwopriye.
Wi, si dokimantasyon an sipòte yon MDM wo konpleksite oswa si tan total la rive nan sèy 99205 la. Chwa nivo pou vizit nouvo pasyan swiv menm kad MDM oswa tan an ak vizit pasyan ki deja etabli depi chanjman gid 2021 yo.
Ask About Kodaj evalyasyon ak jesyon
Ready to Improve Your Kodaj evalyasyon ak jesyon?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.