Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante
Enskripsyon Medicare atravè PECOS oswa CMS-855: aplikasyon konplè, swivi nan MAC la, konfimasyon dat efektif ak swivi revalidasyon.
Kijan enskripsyon Medicare mache
Enskripsyon Medicare pase atravè PECOS epi li mande enfòmasyon egzak ak konsistan nan chak chan. Aplikasyon yo souvan pran reta akoz dekalaj ki sanble minim, epi dat efektif la detèmine jiska ki lè yon pwofesyonèl sante ka faktire lejitimman.
- Aplikasyon PECOS prepare ak enfòmasyon konsistan epi verifye
- Dat limit revalidasyon swiv konsa enskripsyon an pa tonbe
- Dat efektif konfime anvan faktirasyon kòmanse
- Reyasiyasyon ak afilyasyon gwoup anrejistre kòrèkteman
Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante Explained
Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante se pwosesis pou enskri yon pwofesyonèl nan pwogram Medicare a atravè Provider Enrollment, Chain, and Ownership System (PECOS) oswa atravè seri aplikasyon papye CMS-855 la. San yon enskripsyon Medicare ki apwouve, pwofesyonèl sante yo pa ka faktire Medicare Part B pou sèvis pwofesyonèl ni resevwa peman pou pasyan Medicare, menm lè sèvis yo apwopriye sou plan medikal epi yo kode san fot, sa ki kreye yon twou dirèk nan kont kliyan.
Medsure RCS jere pwosesis enskripsyon Medicare a depi verifikasyon NPI jiska soumisyon PECOS, revizyon aplikasyon an ak konfimasyon apwobasyon an. Nou swiv chak aplikasyon ki soumèt atravè delè tretman CMS epi nou fè swivi pwoaktivman pou anpeche reta ki rive souvan lè yon aplikasyon rete kanpe san yon pwosesis swivi dedye, sa ki sipòte yon faktirasyon medikal san entèripsyon pou chak pwofesyonèl ki enskri. Enskripsyon PECOS obligatwa pou faktire anba faktirasyon Medicare epi li jere ansanm ak akreditasyon Medicaid kòm yon pati nan pwogram akreditasyon pwofesyonèl sante nou an.
How It Works: Step by Step
Nou verifye NPI pwofesyonèl sante a (Type 1) epi nou konfime bon kòd taksonomi espesyalite a chwazi pou kalite enskripsyon Medicare y ap voye a.
Aplikasyon enskripsyon sou entènèt PECOS la prepare ak enfòmasyon konplè sou pwofesyonèl sante a, detay kote kabinè a ak dokimantasyon reyasiyasyon benefis yo.
Dokiman sipò ki mande yo, ki gen ladan kopi lisans yo, yon chèk anile pou EFT ak nenpòt garanti, rasanble epi voye ak aplikasyon an.
Aplikasyon ki soumèt yo swiv nan liy tretman MAC la ak apèl swivi pwoaktif ak kontwòl estati PECOS pou anpeche reta nan tretman an.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Enskripsyon Medicare yo anjeneral fini andedan 30 a 60 jou ak yon aplikasyon konplè epi egzak.
Aplikasyon elektwonik PECOS yo trete pi vit pase soumisyon papye CMS-855 yo.
Tout aplikasyon Medicare yo revize pou wè si yo konplè anvan soumisyon an pou anpeche demann devlopman.
Enskripsyon Electronic Funds Transfer fèt an menm tan pou pèmèt depo dirèk peman Medicare yo.
Common Mistakes in Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante
Chwazi yon move kòd taksonomi
Enskripsyon Medicare mande bon kòd taksonomi espesyalite a pou kalite kabinè pwofesyonèl sante a. Itilize yon move taksonomi bay yon enskripsyon nan yon move kategori espesyalite, sa ki ka afekte to peman yo ak detèminasyon kouvèti yo.
Dokimantasyon reyasiyasyon benefis ki manke
Lè yon pwofesyonèl sante reyasiyen benefis Medicare li bay yon gwoup kabinè, dokimantasyon reyasiyasyon an dwe antre nan aplikasyon enskripsyon an. Si dokimantasyon sa a manke, peman yo ale bay move antite a oswa aplikasyon an resevwa yon demann devlopman.
Pa konfigire EFT pandan enskripsyon an
Medicare peye pa EFT (depo dirèk) pa default. Kabinè ki pa etabli enfòmasyon bankè EFT yo pandan enskripsyon an fè fas ak reta pou resevwa peman pandan enskripsyon chèk papye a trete apa.
Pa reponn demann devlopman yo san reta
Lè CMS gen kesyon sou yon aplikasyon enskripsyon, li voye yon demann devlopman ak yon dat limit pou reponn. Rate dat limit la bay yon refi aplikasyon epi li mande rekòmanse pwosesis enskripsyon an.
How Medsure RCS Manages Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante
Jesyon enskripsyon sou entènèt PECOS
Nou prepare epi voye tout aplikasyon enskripsyon Medicare atravè PECOS ak enfòmasyon konplè epi konsistan ki verifye kont rejis NPI a ak done CAQH yo.
Sipò aplikasyon papye CMS-855
Pou kalite enskripsyon ki mande seri papye CMS-855 la, nou prepare epi voye aplikasyon konplè ak tout dokiman ki dwe atache yo.
Repons a demann devlopman
Lè CMS voye yon demann devlopman pandan tretman an, nou reponn san reta ak enfòmasyon oswa klarifikasyon yo mande a pou anpeche yon refi aplikasyon.
Swivi revalidasyon
Medicare mande yon revalidasyon chak senk an. Nou swiv dat limit revalidasyon yo epi nou voye aplikasyon yo davans pou anpeche enskripsyon an tonbe.
Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante, Frequently Asked Questions
PECOS (Provider Enrollment, Chain and Ownership System) se platfòm enskripsyon sou entènèt CMS la. CMS-855 vle di fòm aplikasyon papye yo itilize pou enskripsyon Medicare. Pifò enskripsyon ka fèt atravè PECOS, ki trete pi vit pase aplikasyon papye yo.
CMS mande tout pwofesyonèl sante ki enskri revalide (konfime enskripsyon yo kontinye) chak senk an pou pifò kalite pwofesyonèl. Se MAC la ki voye demann revalidasyon yo. Pwofesyonèl sante ki pa reponn demann revalidasyon yo wè enskripsyon yo dezaktive epi yo pèdi dwa pou faktire Medicare.
Non. Medicare mande yon enskripsyon aktif anvan reklamasyon ka voye. Kèk eksepsyon egziste pou pwofesyonèl sante ki antre nan yon gwoup ki deja enskri anba sikonstans presi, men yo limite. Pifò nouvo pwofesyonèl sante dwe tann apwobasyon enskripsyon an anvan yo wè pasyan Medicare y ap faktire sèvis yo.
Pwofesyonèl sante ka soti nèt nan Medicare (opt-out) olye de enskri. Pwofesyonèl ki fè opt-out pa voye reklamasyon Medicare epi yo faktire pasyan yo dirèkteman anba kontra prive. Opt-out se yon pwosesis fòmèl ak CMS epi li gen règ ak limit presi. Pifò pwofesyonèl sante enskri olye de fè opt-out.
Ask About Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante
Ready to Improve Your Akreditasyon Medicare pou pwofesyonèl sante?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.