Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare
Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare ki aliyen ak politik reklamasyon UHC yo ak egzijans otorizasyon anvan pou pwofesyonèl sante nan Florid.
Sa faktirasyon UnitedHealthcare mande
UnitedHealthcare kouvri pwodwi komèsyal, Medicare Advantage ak Medicaid, epi règ yo chanje selon pwodwi a olye selon konpayi an. Egzijans otorizasyon, politik klinik ak wout reklamasyon an tout depann sou ki plan manm nan genyen toutbon.
- Pwodwi manm nan idantifye anvan otorizasyon an oswa soumisyon an
- Politik klinik chak plan aplike, pa règ jeneral konpayi an
- Otorizasyon jwenn sou bon pòtay la pou pwodwi sa a
- Refi yo pase an apèl kont politik plan an site toutbon an
Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare Explained
UnitedHealthcare se youn nan pi gwo asirans komèsyal nan Florid. Li kouvri ni plan komèsyal anplwayè bay ni plan Medicare Advantage atravè UnitedHealthcare Medicare Solutions. Faktirasyon UHC mande yon navigasyon egzak nan egzijans otorizasyon davans UHC yo, ki jere sou UHC Prior Authorization Tool la, verifikasyon patisipasyon nan rezo a, ak soumisyon reklamasyon UHC atravè enfrastrikti clearinghouse Optum an.
Medsure RCS jere faktirasyon UnitedHealthcare pou pwofesyonèl sante nan Florid ak yon konesans dedye sou politik plan komèsyal ak Medicare Advantage UHC yo. Nou jere pwosesis otorizasyon davans UHC, règ edisyon reklamasyon ki pwòp ak UHC, ak jesyon refi pou refi UHC, ki gen ladan apèl sou nesesite medikal atravè pòtay apèl UHC la.
How It Works: Step by Step
Verifikasyon rezo ak elijibilite UHC
Patisipasyon nan rezo a ak elijibilite benefis yo verifye pou chak pasyan UHC, ki gen ladan idantifikasyon kalite plan an (komèsyal, Medicare Advantage oswa Community Plan), paske règ faktirasyon yo chanje selon plan an.
Soumisyon otorizasyon davans
Demann otorizasyon davans UHC yo voye sou UHC Prior Authorization Tool la pou sèvis ki konsène yo, ak yon dokimantasyon klinik ki mache ak kritè politik medikal UHC yo.
Soumisyon reklamasyon UHC
Reklamasyon yo voye elektwonikman atravè enfrastrikti clearinghouse Optum an, ak edisyon ki pwòp ak UHC aplike epi ID asirans lan byen asiyen dapre kalite plan an.
Jesyon refi UHC
Refi UHC yo revize pa kòd rezon epi yo pase an apèl sou pòtay pwofesyonèl sante UHC la ak dokimantasyon klinik sipò ak sitasyon politik medikal UHC.
Why This Matters for Your Revenue Cycle
Konfòmite otorizasyon ak edisyon reklamasyon ki pwòp ak UHC pouse akseptasyon premye pasaj pi wo pase 95%.
Demann otorizasyon davans UHC yo voye andedan 48 èdtan apre randevou a fikse pou sèvis ki kouvri yo.
Chak reklamasyon UHC voye sou bon ID plan an: komèsyal, MA oswa Community Plan.
Tout refi UHC revize pou elijibilite apèl andedan delè apèl UHC la.
Common Mistakes in Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare
Otorizasyon davans UHC ki manke pou sèvis ki mande li
UHC gen yon lis otorizasyon davans ki laj, ki gen ladan anpil sèvis lòt asirans pa mande otorizasyon pou yo, tankou sèten egzamen imajri, vizit espesyalis ak pwosedi. Bay sèvis la san otorizasyon obligatwa a lakòz yon refi ki difisil pou apwouve apre.
Move ID asirans pou kalite plan UHC la
UHC sèvi ak plizyè ID asirans: plan komèsyal, Medicare Advantage, Community Plan (Medicaid) ak lòt pwogram gen chak yon ID diferan. Voye bay move ID a lakòz yon rejè oswa yon reklamasyon ki pran move wout.
Presètifikasyon radyoloji ak espesyalite UHC ki rate
UHC mande yon presètifikasyon atravè RadiologyReview ak pwogram espesyalite pou MRI, CT, PET, etid dòmi ak imajri kadyak. Rate presètifikasyon yon pwogram espesyalite se yon kategori refi apa de otorizasyon davans estanda a.
Depase limit benefis yo san avèti
Plan komèsyal UHC yo gen limit vizit pou terapi fizik, sante mantal ak chiwopratik. Faktire pi lwen pase limit benefis yo san avèti pasyan an kreye diskisyon sou faktirasyon ak yon risk konfòmite.
How Medsure RCS Manages Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare
Faktirasyon plan komèsyal UHC
Jesyon konplè reklamasyon plan komèsyal UHC ak bon tablo tarif rezo a ak règ edisyon ki pwòp ak UHC.
Faktirasyon UHC Medicare Advantage
Faktirasyon plan UnitedHealthcare Medicare Advantage ak pwosesis otorizasyon davans ak apèl ki pwòp ak MA.
Jesyon otorizasyon davans UHC
Soumisyon otorizasyon sou UHC Prior Authorization Tool la ak dokimantasyon klinik ak swivi estati.
Apèl kont refi UHC
Apèl sou nesesite medikal ak sou refi administratif atravè pòtay pwofesyonèl sante UHC la andedan delè apèl yo.
Entegrasyon clearinghouse Optum
Reklamasyon yo pase nan clearinghouse Optum an ak edisyon reklamasyon ki pwòp ak UHC aplike anvan soumisyon an.
Faktirasyon UHC Community Plan (Medicaid)
Faktirasyon UHC Community Plan pou moun ki nan swen jere Florida Medicaid epi ki enskri nan pwogram Medicaid UHC la.
Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare, Frequently Asked Questions
Nou verifye kalite plan UHC chak pasyan nan verifikasyon elijibilite a: komèsyal, Medicare Advantage oswa Community Plan. ID plan presi a konfime anvan soumisyon an, paske chak plan ale sou yon ID asirans diferan epi li gen estrikti benefis ak egzijans otorizasyon diferan.
Wi. UHC mande yon presètifikasyon atravè pwogram espesyalite li yo pou imajri avanse, tankou MRI, CT, PET ak imajri kadyak. Sa yo jere atravè pwogram revizyon radyoloji UHC la, ki apa de otorizasyon davans estanda a. Rate etap sa a pou egzamen imajri ki konsène yo lakòz yon refi.
Otorizasyon davans estanda yo anjeneral trete andedan 3 a 5 jou travay. Demann ijan yo ka trete andedan 24 a 72 èdtan. Nou voye demann otorizasyon yo touswit apre randevou a fikse epi nou swiv estati a davans pou anpeche refi nan dènye minit anvan pwosedi ki pwograme yo.
UHC gen yon pwosesis apèl ak plizyè nivo: apèl premye nivo (entèn), apèl dezyèm nivo (ekstèn) ak revizyon ekstèn endepandan pou refi sou nesesite medikal. Nou prepare apèl yo ak dokimantasyon klinik, sitasyon politik medikal UHC ki aplikab yo ak demann pou yon echanj ant doktè lè sa apwopriye.
Ask About Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare
Ready to Improve Your Sèvis faktirasyon UnitedHealthcare?
Talk to a Medsure RCS specialist. No commitment, no pressure, just answers.
Enskri nan bilten nou an pou resevwa mizajou, nouvèl endistri a ak atik sou faktirasyon medikal ak jesyon sik revni.