Modificateur TH : soins obstétricaux, prénatals ou post-partum
Le modificateur TH identifie les traitements obstétricaux prénatals ou post-partum. Il signale les soins de maternité, surtout pour Medicaid.
Quand appliquer le modificateur TH
Ajoutez TH à un code d’évaluation et de prise en charge pour identifier la consultation comme un soin de maternité prénatal ou post-partum plutôt qu’une consultation générale.
- Omettre TH sur des consultations de maternité facturées par composante chez un assureur qui l’exige, ce qui fait traiter la consultation comme un soin général.
Source : descripteur officiel HCPCS Level II
Modifier TH in Detail
What does Modifier TH cover in detail?
Modifier TH identifies a service as obstetrical treatment, either prenatal or postpartum. It is appended to evaluation and management codes so the payer can distinguish maternity care from a general office visit when the visit is billed separately rather than inside a global obstetric package.
It matters most in Medicaid billing, where several state programmes require TH on antepartum visits, deliveries and postpartum care in order to track maternity services and apply the correct payment rules. This is closely tied to OB/GYN billing and to Florida Medicaid requirements. Obstetric claims are worked inside OB/GYN billing, and the full set is listed in the billing modifiers library. Modifier use is a compliance matter as much as a billing one, covered in medical billing compliance.
Using Modifier TH Correctly
How do I use Modifier TH correctly?
Quand l’appliquer
N’appliquez ce modificateur que lorsque les circonstances cliniques décrites dans sa définition sont réunies et consignées dans le dossier médical.
Compatibilité avec les codes de procédure
Confirmez que ce modificateur s’applique aux codes de procédure facturés. Tous les modificateurs ne sont pas valides avec tous les codes CPT.
Appui documentaire
Assurez-vous que le dossier médical justifie l’emploi du modificateur. Les auditeurs examineront la documentation pour confirmer qu’il est approprié.
Acceptation par l’assureur
Vérifiez que l’assureur accepte ce modificateur et sachez comment il agit sur le remboursement avant d’envoyer la demande.
Référence du modificateur TH
| Champ | Détails |
|---|---|
| Modificateur | TH |
| Description officielle | Traitement ou services obstétricaux, prénatals ou post-partum. |
| Quand l’utiliser | Ajoutez TH à un code d’évaluation et de prise en charge pour identifier la consultation comme un soin de maternité prénatal ou post-partum plutôt qu’une consultation générale. |
| Où il s’applique le plus | Les programmes Medicaid des États exigent couramment TH sur les consultations prénatales, les accouchements et les soins post-partum, afin que les services de maternité soient identifiés et payés selon la bonne politique. |
| Interaction avec le forfait global | Lorsque les soins obstétricaux sont facturés en forfait global, les consultations individuelles ne se déclarent pas séparément. TH s’applique lorsque les soins sont facturés par composante, par exemple quand une patiente change de prestataire en cours de grossesse. |
| Variation selon l’assureur | Les exigences diffèrent selon l’assureur et selon le programme de l’État. Vérifiez si le régime exige TH avant l’envoi, car l’appliquer là où il n’est pas reconnu peut provoquer un rejet. |
| Erreur fréquente | Omettre TH sur des consultations de maternité facturées par composante chez un assureur qui l’exige, ce qui fait traiter la consultation comme un soin général. |
Source : descripteur officiel HCPCS Level II
Related Billing Resources
Modifier TH, Frequently Asked Questions
Traitement ou services obstétricaux, prénatals ou post-partum.
Ajoutez TH à un code d’évaluation et de prise en charge pour identifier la consultation comme un soin de maternité prénatal ou post-partum plutôt qu’une consultation générale.
Les programmes Medicaid des États exigent couramment TH sur les consultations prénatales, les accouchements et les soins post-partum, afin que les services de maternité soient identifiés et payés selon la bonne politique.
Lorsque les soins obstétricaux sont facturés en forfait global, les consultations individuelles ne se déclarent pas séparément. TH s’applique lorsque les soins sont facturés par composante, par exemple quand une patiente change de prestataire en cours de grossesse.
Les exigences diffèrent selon l’assureur et selon le programme de l’État. Vérifiez si le régime exige TH avant l’envoi, car l’appliquer là où il n’est pas reconnu peut provoquer un rejet.
Omettre TH sur des consultations de maternité facturées par composante chez un assureur qui l’exige, ce qui fait traiter la consultation comme un soin général.
Having Trouble With This Code?
Our billing specialists can help you resolve denials, improve coding accuracy, and reduce claim rejections.
Abonnez-vous à notre lettre d’information pour recevoir les actualités du secteur et des articles sur la facturation médicale et la gestion du cycle de revenus.