Los días en cuentas por cobrar (AR) son el indicador más visible de la salud del ciclo de facturación. Cuando suben, señalan que las reclamaciones llevan más tiempo sin pagarse del que deberían. Las causas van desde flujos de seguimiento lentos hasta denegaciones sin resolver que se acumulan en el informe de antigüedad, pasando por problemas de cobro del saldo del paciente. Reducir los días en cuentas por cobrar es el resultado de mejorar varias etapas del ciclo de facturación a la vez.
Las estrategias de esta guía se centran en las palancas de mayor impacto de las que disponen los administradores de consultorio y los responsables de facturación. Siga su avance con nuestra plataforma de informes y análisis de RCM.
Priorice los tramos de antigüedad que más importan
Los saldos del tramo de 0-30 días suelen estar dentro de la ventana de procesamiento de la aseguradora y todavía no requieren acción. Los saldos que pasan al tramo de 31-60 días deberían disparar una consulta de estatus. Los saldos del tramo de 61-90 días exigen un seguimiento activo. Los saldos de más de 90 días corren el riesgo de volverse incobrables. Nuestro equipo de gestión de cuentas por cobrar trabaja cada tramo de antigüedad con plazos definidos y protocolos de escalamiento.
Corrija las denegaciones en la causa de raíz, no solo a nivel de reclamación
Retrabajar reclamaciones denegadas una a una reduce su impacto concreto en las cuentas por cobrar, pero no reduce la tasa de denegación. Si el mismo código de motivo de denegación aparece más de 10 veces en un mes, es un problema de proceso, no un problema de reclamación. Nuestros servicios de gestión de denegaciones identifican los códigos de motivo de denegación más frecuentes y rastrean cada uno hasta el punto del flujo de trabajo donde se origina. Un volumen alto de denegaciones de elegibilidad apunta a un hueco de verificación en la parte inicial. Un volumen alto de denegaciones de autorización apunta a un hueco en la gestión de las PA.
Ajuste los plazos de seguimiento con cada aseguradora
La mayoría de los equipos de facturación dan seguimiento a las reclamaciones impagadas en un ciclo de 30 días por defecto. Para las aseguradoras con ventanas de procesamiento de 14 días, esperar 30 días antes de dar seguimiento significa que las reclamaciones ya llevan 16 días de retraso antes de que alguien actúe. Construya plazos de seguimiento específicos para cada aseguradora según su periodo contractual de procesamiento. Nuestros servicios de facturación por aseguradora incluyen los plazos de procesamiento conocidos de Medicare y de las principales aseguradoras comerciales.
Acelere el cobro del saldo del paciente
Muchos consultorios rinden por debajo de lo posible en el cobro a pacientes porque el ciclo de estados de cuenta es lento, el saldo no queda claro o las opciones de pago son limitadas. Envíe el primer estado de cuenta al paciente dentro de los 5 días siguientes a la adjudicación del seguro. Envíe un segundo estado de cuenta a los 30 días. Marque las cuentas con saldos por encima de un umbral definido para contacto telefónico a los 45 días. Nuestro programa de gestión del ciclo de ingresos incluye un flujo estructurado de cobro a pacientes.
Key Takeaways
- Concentre el esfuerzo de seguimiento en los tramos de 61-90 días y de más de 90 días.
- El análisis de causa de raíz de las denegaciones es necesario para bajar las cuentas por cobrar; el retrabajo a nivel de reclamación por sí solo no mueve la métrica.
- Los plazos de seguimiento específicos por aseguradora rinden más que los ciclos genéricos de 30 días.
- El rendimiento del cobro del saldo del paciente ya es un contribuidor significativo al total de días en cuentas por cobrar.
- Siga las tendencias de los días en cuentas por cobrar con los análisis de RCM, no solo con fotos mensuales.
Frequently Asked Questions
¿Cuál es un buen punto de referencia de días en cuentas por cobrar?
La mayoría de las especialidades apuntan a entre 30 y 40 días. Las especialidades con procedimientos complejos, muchos requisitos de autorización previa o una exposición fuerte a Medicare Advantage pueden situarse más cerca de 45 a 50 días. Nuestro equipo de gestión de cuentas por cobrar compara su rendimiento con datos específicos de su especialidad.
¿Deben seguirse por separado las cuentas por cobrar de pacientes y las de seguros?
Sí. Las cuentas por cobrar de pacientes y las de seguros se comportan de forma distinta y requieren estrategias de resolución distintas. Nuestra plataforma de informes de RCM sigue cada segmento por separado.
¿Cuál es la diferencia entre los días en cuentas por cobrar y la tasa de cobro?
Los días en cuentas por cobrar miden con qué rapidez se cobra el dinero. La tasa de cobro mide cuánto de lo que era cobrable se cobró realmente. Un consultorio puede tener pocos días en cuentas por cobrar y una tasa de cobro baja si está dando de baja saldos en lugar de cobrarlos.